黃褐斑屬于色斑的一種，是主要發生在顏面部位的色素沉著斑，但色素沉著斑并非黃褐斑一種，為了確保治療效果，必須要確診是否為黃褐斑，特別是要與一些發生在顏面部位的色素沉著斑相鑒別。
1、黃褐斑與人中柱狀色素沉著鑒別
人中柱狀色素沉著的癥狀是上唇部從鼻孔底部到紅唇緣有2條縱形的條帶狀色素沉著。這是一個奇妙的癥狀，好像至今為止在書籍和文獻中還沒有記載。但是一些皮膚科的老醫生都曾經看過這樣的病例。這類患者一般都是30～50歲的女性，而且大多伴有皮膚炎癥(發紅)，該病病程往往可以持續多年。類似于黃褐斑因此需要鑒別。
2、黃褐斑與頰部外側色素沉著鑒別
黃褐斑大多表現為顴骨緣最濃、越向外側越淡，而頰部外側色素沉著的患者，色斑以耳前部(鬢角的前方和稍上方)到側頸部為主，呈現出顯著的色素沉著?；颊叨酁?0～50歲的女性，伴發有皮膚的炎癥。
如果能夠明確致病物質(化妝品)，有必要停止使用，但是面部中央同樣使用化妝品卻不會出現色斑，所以考慮還是和皮膚的局部情況 (屏障的破壞)有關。
3、黃褐斑與眼瞼周圍色素沉著鑒別
眼瞼周圍色素沉著癥狀為上下眼瞼褐色的色素沉著。在伴有過敏性皮炎的情況下，就比較容易理解發病的原因。而如果沒有特別的原因時，就難以診斷和治療。這種疾病在阿拉伯和拉丁民族多見。和黑眼圈一樣，有一些重要的因素可能導致這類疾病的發生，但慢性炎癥性色素沉著是一個重要的因素。