汗管瘤是一種痣樣腫瘤，有家族性，臨床表現有一定特點，但是因為多數患者對汗管瘤癥狀的缺乏，常常有誤診的現象發生。汗管瘤就很容易與扁平疣、毛發上皮瘤多發型、瞼黃瘤和皮膚纖維瘤相混淆。下面介紹汗管瘤與后三個疾病的鑒別要點。
毛發上皮瘤的臨床特點為多發、對稱、正常膚色的小結節或丘疹，好發于面部的鼻唇溝，開始見于兒童或青年，有家族發病傾向。皮疹持續存在無變化，可慢慢發生新疹。汗管瘤主要發生于眼周圍，可并發于頸部、胸背，通常皮損較少，大小一致，為膚色、淡棕黑色至棕黑色，皮損較毛發上皮瘤要小。有時這兩種病可并發。
瞼黃瘤是一種常見的黃瘤病，是代謝障礙性皮膚病。皮疹為淺黃至橘黃色、扁平柔軟的斑片或稍隆起的斑塊，針頭到黃豆大，好發于眼瞼內眥部，常對稱分布，病程持久，可相互融合。中年人多見，尤其多見于患有肝膽疾患的婦女，常伴有其他型黃瘤病。汗管瘤皮損為皮色或棕褐色，表面有蠟樣光澤的，半球形堅固丘疹，不相融合，可發于外陰。
有時，汗管瘤也易與皮膚纖維瘤混淆，尤其在男性，皮膚纖維瘤的皮疹為硬的結節，針帽至黃豆大小，高出皮面，呈扁球形或鈕扣狀，為褐紅色或棕黃色至褐黃色。好發于四肢伸側，無自覺癥狀。以上幾種皮膚病各有臨床特點，一般可以分辨清楚，但有些皮疹不典型時，一定要借助病理組織檢查來診斷及治療。