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花斑癬要如何進(jìn)行鑒別

  花斑癬是常見(jiàn)的一種皮膚病,花斑癬的與很多其他的皮膚病有著相似之處,所以很多人不能辨別出花斑癬,那么花斑癬要怎么進(jìn)行鑒別呢?

  皮損最常見(jiàn)于胸,背,臂和頸部,其他有面部,腹部,臀部,腋窩,腹股溝,頭皮,枕部等,常夏秋加重,冬季減輕或消退,開(kāi)始為細(xì)小斑點(diǎn),患者常不自覺(jué),漸成粟米,黃豆至蠶豆大小圓形或類(lèi)圓形斑疹,邊緣清楚,與皮膚持平或微微高起,表面覆以極薄糠秕樣鱗屑,有光澤,尤其是對(duì)光側(cè)看時(shí),皮損表面反光性強(qiáng),新皮損色深,呈灰色,黃色,棕色,淡褐色或褐色,老皮損色淡發(fā)白,新老皮損同存時(shí),黑白間雜呈花斑狀,頗具特征性,為花斑癬的典型表現(xiàn),當(dāng)除去鱗屑或皮損痊愈時(shí),遺有暫時(shí)性的色素減退斑,患者常誤認(rèn)為患有白癜風(fēng)而前來(lái)就醫(yī)。

  部分患者損害沿毛囊分布,類(lèi)似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鱗屑,反光性強(qiáng),少數(shù)患者皮損呈斑片狀,數(shù)目較少,僅一至數(shù)片,但面積較大,表面鱗屑較厚,多呈深棕或棕褐色,少數(shù)為淡色斑,有時(shí)皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。

  患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)略有發(fā)紅和瘙癢,病程慢性,一般冬天消退,夏天又發(fā)。

  花斑癬在兒童皮膚上的表現(xiàn)與成人不同,筆者曾觀察了21例兒童花斑癬患者,最小年齡僅為2.5個(gè)月,最大12歲,1歲以?xún)?nèi)為17人,男女各半,均為首次發(fā)病,皮損為邊緣清楚的白斑,直徑為1~5mm大小,上覆極細(xì)鱗屑,少則3~4個(gè),多至密集,部分融合,家長(zhǎng)皆因擔(dān)心患兒有白癜風(fēng)而來(lái)就診,皮損分布獨(dú)特,以眉區(qū),眉間,前額,兩鬢最為常見(jiàn)和集中,其他部位如頰部,顴部,下頜,耳前,頸部和上背均可有分布,但數(shù)目較少,其中皮損位于眉毛和眉間者19人,兩鬢10人,前額8人,頸部2人,耳前,下頜和上背各1人,皮損往往同時(shí)有多處分布,小兒一般均體健,面部無(wú)脂溢性皮炎和濕疹樣表現(xiàn),父母均無(wú)花斑癬史,全部否認(rèn)發(fā)病前有局部外用激素史,真菌檢查有典型的花斑癬菌絲和孢子。

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