我國是近視大國,隨著科技的發達,準分子激光原位角膜磨鑲術和傳統的LASIK手術是現在矯治薄角膜近視眼的常見治療方案。
準分子激光原位角膜磨鑲術(1aserinsitukeratom-ileusis,LASIK)因其安全、有效等特點,成為眼屈光手術的主要方式。但為了防止過度切削而導致術后繼發園錐角膜的發生,術后要求保留一定厚度的瓣下角膜基質。傳統的LASIK手術使用130刀頭或110刀頭制作的角膜瓣厚度使等度數高或角膜薄的近視患者排除在外。近年出現的90刀頭可以制作110靘的超薄角膜瓣,我院2007年2月~2009年9月以來使用90刀頭行LASIK手術治療高度近視和薄角膜的近視患者取得較好療效,不僅擴大了手術范圍,而且也為患者預留了更多的角膜組織,通過對兩種手術方法矯治薄角膜近視眼療效的臨床對比觀察,總結出超薄瓣準分子激光磨鑲術安全、有效,可為薄角膜患者提供更多的屈光矯治手術途徑。
Lasek將包含淺基質組織的角膜瓣改良為僅包含上皮組織的角膜瓣,最大限度地減少了角膜瓣厚度;在保留相同的瓣下基質厚度時,可矯治的屈光度數更大。但該手術存在術后眼部刺激癥狀重,視力恢復慢,haze,激素性高眼壓等缺點。部分人可能不愿接受,尤其對短期需要手術矯治近視的患者不能滿足其愿望。
通過我科臨床觀察,超薄瓣Lasik由于其自身優點,已可作為矯治薄角膜近視眼的首選方法,相同條件下,Lasek能夠保留最大的瓣下基質厚度或矯治最高的屈光度數,可以作為超薄瓣Lasik的補充。