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單純皰疹病毒性角膜炎的治療

  數據表明,現今世界具有最嚴重傷害力的是單純皰疹性病毒角膜炎,其患病率是角膜病的首位。多類型、反復發作是它的特點。為了讓廣大患者就醫醫治的放心,眼科專家現在就講一講對它的治療。

  一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療。治療可采用藥物、手術等方法。

  一、藥物治療中主要選用抗病毒藥物,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療.

  應掌握如下原則

  1、上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。

  2、僅用于深層炎癥反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物。1~2日用臨床常用著色藥物著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。

  二、手術治療,根據病情來選擇手術方式

  常用的方法有

  機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。

  三、中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。

  1、若風熱上犯,選銀翹散類的疏風清熱劑;

  2、若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;

  3、因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;

  4、正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進行治療。

  中醫除了內服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化。

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