惡性黑色素瘤(malignant melanoma)是一種來源于黑色素細胞的高度惡性腫瘤。該病起病隱襲、高度惡性、預后很差，臨床上也比較少見，約占皮膚惡性腫瘤的1%左右。惡性黑色素瘤可見于任何年齡，較多見于中年和老年，女性稍多于男性。該病多發生于白色人種，尤其是有日曬史的人群，但是近年來，不論國內或國外，惡性黑色素瘤的發病率均在不斷上升。同樣，死亡率也在不斷增加。那么惡性黑色素瘤有什么癥狀呢?下面這篇文章將會為你介紹不同黑色素瘤癥狀。

　　原位性惡性黑瘤

　　原位性惡性黑瘤又稱表皮內惡黑，指惡黑病變僅局限于表皮內，處于原位階段。

　　(1)淺表擴散性原位惡黑

　　又稱Paget樣原位惡黑。以中老年患者為多，可發生于任何部位，但多見于非暴露部位。損害較惡性雀斑樣痣為小，直 徑很少超過2.5cm，常誤診為痣細胞痣。通常皮損稍隆起，外形不規則或邊緣呈鋸齒狀。有的部分呈弧形。其特點是色調多變而不一致，黃褐色、褐色、黑色， 同時混有灰白。如發生侵襲性生長時，其速度較惡性雀斑樣痣迅速得多，往往在1～2年即出現浸潤、結節、潰瘍或出血。

　　(2)肢端雀斑樣原位黑素瘤

　　發病可能與外傷有關。其特點是發病于掌、跖、甲床和甲床周圍無毛部位，特別好發于足跖。此瘤在原位生長時間較短，很快發生侵襲性生長。早期表現為深淺不一的色素沉著斑，邊緣不規則，邊界不清楚。如病變位于爪甲和甲床，則表現為縱行色素帶。

　　(3)惡性雀斑樣痣

　　又名Hutchinson雀斑，常發生于年齡較大者。幾乎均見于暴露部位，尤以面部最常見，極少數也可發生于非暴露部位。 本病開始為一色素不均勻的斑點，一般不隆起，邊緣不規則，逐漸向周圍擴大，直徑可達數厘米，往往一邊擴大，而另一邊自行消退。損害呈淡褐色、褐色，其中可 伴有暗褐色至黑色小斑點。據統計，一般惡性雀斑存在10～15年，而面積達4～6cm。以后才發生侵襲性生長，因此在很多病例，尤其是面部的損害發生侵襲 性生長者往往很慢，常常在發生侵襲性生長前，患者即因其他原因而死亡。

　　侵襲性皮膚惡性黑瘤

　　(1)表淺擴散型惡性黑瘤

　　由Paget樣原位惡黑發展而來。此時在原有稍隆起的斑片基礎上。出現局部浸潤、結節、潰瘍、出血如圖2所示。該型黑瘤較雀斑型發展快，經過一段輻射生長期 后即轉入垂直生長期。其5年存活率約70%。