系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身就有多種抗體，是一種多因素參與的特異性自身免疫性疾病，由于自身的自身免疫復(fù)合物等途徑，造成幾乎全身任何器官系統(tǒng)都可受累。所以紅斑狼瘡是會(huì)導(dǎo)致肺部發(fā)生病變的。

　　1。慢性間質(zhì)性肺病：相對(duì)于其它結(jié)締組織疾病如RA、硬皮病來(lái)說(shuō)，SLE患者慢性間質(zhì)性肺病的發(fā)病率不高，約3-13%，但加上無(wú)癥狀受累者發(fā)病率則可能更高，有報(bào)道SLE肺功能檢查異常者達(dá)三分之二。CIP可能為反復(fù)發(fā)作的ALP進(jìn)展而來(lái)。

　　2。呼吸肌病變：SLE患者胸片上常可見(jiàn)到膈肌上抬、肺容積進(jìn)行性縮小，伴進(jìn)行性呼吸困難，被稱(chēng)為萎縮肺綜合征(shrinkinglungsyndrome)。原發(fā)性膈肌肌病可能是原因之一，尤其是最嚴(yán)重的限制性呼吸困難患者。

　　3。肺部感染：呼吸道感染在SLE患者中發(fā)病率很高，基于以下原因：首先，SLE患者免疫功能紊亂，肺泡巨噬細(xì)胞抗菌活性低下;其次，激素和其它免疫抑制劑的使用;第三，肺水腫、呼吸肌無(wú)力等因素加重感染。

　　4。彌漫肺泡出血：DAH很少見(jiàn)，發(fā)病率約占SLE的2%，SLE住院患者的1。5-3。7%，SLE因肺部病變住院患者的22%。臨床表現(xiàn)各異，可為輕癥、隱匿或慢性，也可為急性、重癥甚至危及生命。

　　5。急性狼瘡性肺炎：ALP是指突然發(fā)生的非感染性肺炎，常伴發(fā)熱。ALP多為個(gè)例或少數(shù)病例報(bào)道，估計(jì)發(fā)病率為1-4%。主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳嗽(伴或不伴咯痰)、胸痛、低氧血癥、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血。

　　6。胸膜病變：SLE胸膜受累比其它結(jié)締組織病更常見(jiàn)，胸膜炎也是SLE最常見(jiàn)的肺部表現(xiàn)，發(fā)病率17-60%，尸檢證實(shí)胸膜炎或胸腔積液發(fā)生率可達(dá)50-93%。胸膜炎可為SLE首發(fā)癥狀，45-60%患者表現(xiàn)為胸痛，常伴呼吸困難、咳嗽、低熱，可伴或不伴胸腔積液。

　　7。肺血管病變：急性可逆性低氧血癥、血管病、肺栓塞。

　　8。呼吸道病變：上呼吸道病變、下呼吸道病變。