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小兒紅斑狼瘡怎么診斷

  紅斑狼瘡并不是成年人專屬的疾病,隨著疾病不斷變異,如今,越來越多的小兒也感染上了這種疾病,這使得初為人的父母備感擔(dān)心,及時(shí)診斷和治療非常重要,今天,專家就來給我們介紹一下紅斑狼瘡的診斷方法。

  小兒得了紅斑狼瘡疾病會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)出來,比如大約有百分之五十的新生兒患有紅斑狼瘡會(huì)伴有皮損,最為常見的皮損是出現(xiàn)少量環(huán)狀紅斑,另一種為較少見的盤狀紅斑性狼瘡皮損,通常在新生兒出生時(shí)或出生后數(shù)周出現(xiàn),6個(gè)月內(nèi)消退。由于新生兒紅斑狼瘡特別少見,大夫掌握此病的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)也非常少,因而出現(xiàn)上述癥狀時(shí)往往容易造成誤診或漏診。患兒通常1個(gè)月出現(xiàn)皮損,84天皮損消退。皮損主要分布在日光暴露部位,如頭皮和顏面,其次是四肢和軀干。

  新生兒患有紅斑狼瘡的話還有可能會(huì)出現(xiàn)先天性房室傳導(dǎo)阻滯,這種并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性比較低,嚴(yán)重者可致死。其它改變有非感染性肝炎、溶血性貧血、血小板減少、肺炎、白細(xì)胞減少和脾腫大等。SSA和SSB抗體幾乎均存在新生兒紅斑狼瘡患兒及其母親的血清中,SSA和SSB抗體可通過胎盤傳遞給嬰兒,為新生兒紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因。

  小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查有哪些

  1.血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,常<4×109/L,淋巴細(xì)胞減少,常<1.5×109/L,不同程度貧血,Coombs實(shí)驗(yàn)可陽性,血小板一般正常,亦可減少。

  2.抗核抗體 多為周邊型和斑點(diǎn)型,有抗dsDNA抗體、抗DNP抗體、抗Sm抗體、抗Ro(SSA)抗體、抗La(SSB)抗體等。

  3.免疫學(xué)檢查 C3降低;IgG顯著升高,IgA、IgM亦升高,γ球蛋白升高,呈高γ球蛋白血癥;循環(huán)免疫復(fù)合物測定陽性。

  4.尿常規(guī) 有尿蛋白、血尿及管型尿,肝腎功能測定可異常。

  5.狼瘡帶試驗(yàn) 活檢取小塊皮膚,用直接免疫熒光法觀察,可發(fā)現(xiàn)表皮與真皮交界線上有顆粒或線狀熒光帶,為IgG、IgA、IgM及補(bǔ)體沉積所致。

  6.腎穿刺活組織檢查 對紅斑狼瘡的檢查診斷、治療和預(yù)后均有重要價(jià)值。

  溫馨提示:為了減少疾病給患兒所帶來的危害,做家長的一定要多關(guān)注小兒的健康,要是出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。

  【參考文獻(xiàn):《系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療手冊》《紅斑狼瘡中醫(yī)病名初探》】

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