頸椎骨瘤由分化很好的成熟骨組織組成，有明顯的骨小梁結構。依其密度不同，骨瘤分成三型，致密型;骨瘤組織呈象牙樣改變，質地堅硬，切面近似皮質滑。松質骨型;瘤體呈海綿樣改變，可見骨髓組織。混合型;具有上述兩者的特點。若按其生長方式，可分為兩型：骨瘤生長于頸椎骨表面者稱外生骨瘤;若生長在骨髓腔內則稱為生骨瘤或“骨島”。成人骨瘤若骨小梁周圍無骨細胞增生，表明腫瘤已停止生長。
頸椎骨瘤患者的臨床表現，主要是由于腫瘤本身對周圍組織的壓迫所致;因此，患者臨床癥狀的輕重同腫瘤的大小、生長速度以及對鄰近組織的壓迫等因素有關。小的骨瘤一般無癥狀，常因其他原因拍攝頸椎X線片偶然發現。大的骨瘤，依腫瘤壓迫的組織不同，出現相應的壓迫癥狀。
患者X線片表現
腫瘤若發生于椎體內則呈現均勻致密增白陰影，也是椎體骨瘤的特點。