大多數病例可被糾正,但治療不及時可導致不可逆的腎臟損傷。
預后視引起尿路梗阻的病變情況及是否存在尿路感染而不同.一般來說,輸尿管結石引起的急性腎衰是可逆的,腎功能可充分地恢復.而在慢性進行性的梗阻性尿路疾病,腎功能不全可以是部分或不可逆的.當及時給予充分的治療時,腎功能的預后較好.
治療包括采用藥物(如前列腺癌的激素治療),器械(如內鏡,碎石)或手術排除梗阻.如腎功能受損,尿路感染持續或疼痛明顯,應對腎盂積水進行迅速引流.對嚴重的梗阻性尿路疾病,尿路感染和結石(參見第221節)可能需行暫時性引流.經皮技術可用于大多數病例.下尿路梗阻可能需行導尿管引流或作尿流改道.對某些病人可內置豬尾巴輸尿管導管作急性或長期引流.必須對尿路感染和腎衰進行積極治療.
有疼痛和利尿后腎圖陽性的病人,應考慮手術治療.而對無癥狀病人在利尿后腎圖陽性但腎功能正常或利尿后腎圖陰性的無需治療。