肛周膿腫系指肛門周圍軟組織發生急、慢性化膿性感染,多來自肛門腺感染化膿,蔓延到肛管周圍間隙,或肛管皮下與黏膜下形成的膿腫。肛周膿腫主要表現是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,肛周膿腫嚴重危害患者生活,因此患者在出現此病的癥狀時還需及早到正規醫院接受診治,只有這樣才能早日恢復健康。
肛周膿腫的診斷方法
1、肛門周圍皮膚典型炎癥表現。
2、視診:兩側殿部失去對稱,肛門形態失常。正常肛門緊閉時,男性為橢圓形縱裂狀,女性為星云狀縱裂狀。
3、觸診:肛門周圍皮膚紅腫處可摸到硬結,有觸痛或搏動感。
4、雙合診:把食指插入肛管,拇指在皮膚觸摸,膿腫波動員明顯的皮膚及粘膜最薄區,即是區口、外口的位置。
5、肛管指檢:食指在肛管內可摸到柔軟包塊,有觸痛或波動,有時可觸摸小突起或凹陷。當膿腫向肛管內穿破時,指套上可見膿血。必要時雙指診,即食指在肛管內,拇指在肛周皮膚上,二指聯合觸按,可發覺膿腫波動最明顯的皮膚區。
6、肛門鏡檢:正常肛管閉合時呈“Y”型裂溝,“Y”的主干恒定指向后中線,當肛周膿腫形成后便推擠肛管壁,可能使之變形。鏡下觀察有隱窩炎, 隱窩加深而呈凹陷,甚至可 見膿性分泌物,部分濃腫擠壓則可見排膿液部位,空針插入亦流膿即為內口,膿腫期的內口較瘺管期的內口易找到。膿腫期內口發生的歸路,以兩坐骨結節作一橫 線,膿腫在橫線以上且接近肛門者(<3cm)>3cm),其內口多在截石位6點齒線部。
7、探針檢查:在肛門窺器下,用探針鉤隱窩,較易進入,且有溢膿者,即為內口。也可在術中,切開引流時探及內口。操作中要切忌暴力,以免造成人為的假內口,致使手術失敗。
肛周膿腫的診斷依據
1、肛門燒灼痛或跳痛,排便或行走時加重,少數有排尿困難。
2、可伴有發冷、發熱、全身不適等癥狀。
3、B超可測及膿腔。
4、血白細胞及中性粒細胞計數增多。
5、肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。
溫馨提示:肛周膿腫患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因為飲食不當可導致大便干燥,干硬的糞便排出時,可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜,使細菌 容易從傷口進入肛周組織引起感染形成膿腫,所以平素要多吃含纖維多的食物,如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用飲食調整的方法防止便秘,保持大便通暢, 將有利于疾病的康復。