泌尿感染是臨床上的常見疾病，在內科性疾病中僅次于上尿路感染，尤其是女性的發病率高。臨床上以尿頻尿急尿痛、腰痛、小腹墜痛等表現為主。很多人不知道引起泌尿感染的原因，也沒有聽過專家的講解，了解的都是道聽途說的一些皮毛，下面求醫專家為大家具體的講解泌尿感染的原因，從西醫的角度分析引起泌尿感染的病因病理。

　　1、病因及發病機制

　　(1)病因

　　任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染，其中由革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽性菌屬約占25%.革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見，約占 80%，其次是副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。大腸桿菌多見于初次尿路感染、無癥狀性菌尿和單純性尿路感染。革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見，亦可見于糞鏈球菌和腸球菌。尿路感染可由一種或多種細菌引起，偶可由真菌、病毒引起。

　　(2)易感因素

　　①尿路梗阻

　　各種原因引起的泌尿系道梗阻，如腎及輸尿管結石、尿道狹窄、泌尿道腫瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，從而使細菌容易繁殖而發生感染。

　　②尿路損傷

　　導尿、尿路器械檢查等造成的機械性損傷，同時易將細菌帶人尿路。

　　③尿路畸形

　　腎發育不全，腎盂及輸尿管畸形等，均易使局部組織對細菌抵抗力降低。

　　④女性尿路解剖生理特點

　　女性尿道口與肛門接近，尿道直而寬，且長度較男性短，尿道括約肌作用較弱，故細菌易沿尿道口上行至膀胱;且女性在月經期或發生婦科疾病(陰道炎、宮頸炎等)時，陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。

　　⑤機體抵抗力下降

　　全身性疾病，如糖尿病、高血壓病、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素等使機體抵抗力下降，尿路感染的發病率較高。

　　⑥遺傳因素

　　所致尿路黏膜局部抗尿路感染能力缺陷(如尿路上皮細胞菌毛受體的數目多)，易發尿路感染醫`學教育網搜集整理。

　　(3)感染途徑

　　①上行感染

　　為尿路感染的主要途徑。絕大多數尿路感染由糞源性病原體上行經尿道、膀胱、輸尿管、腎盂而到達腎臟髓質，累及單側或雙側而發病。

　　②血行感染

　　體內局部感染灶的細菌入血，通過血循環到達腎臟而引發感染，但并不多見。

　　③淋巴道感染

　　考慮因右腎淋巴管與腹部、盆腔、升結腸的淋巴有溝通，這些部位有感染時，細菌從淋巴道感染腎臟，此種情況極為罕見。

　　④直接感染

　　細菌從鄰近器官的病灶直接入侵腎臟導致的感染，此情況亦極少見。

　　(4)機體抗病能力

　　并非細菌進入膀胱后都引起尿路感染，這是因為人體對細菌入侵尿路有一定的自衛能力：①當尿路通暢時，尿液可將絕大部分細菌沖走;②男性在排尿終末時排泄于后尿道的前列腺液對細菌有殺滅作用;③尿路黏膜可通過其分泌有機酸和IgG、IgA及吞噬細胞的作用，起到殺菌效果;④尿液pH值低，含有高濃度尿素及有機酸，尿過于低張或高張，都不利于細菌生長。

　　(5)細菌致病力

　　細菌進入膀胱后，是否發病，還與其致病力有關。細菌對尿路上皮細胞的吸附能力，決定了該菌引起尿路感染的致病力。如大腸桿菌，能引起癥狀性尿路感染的僅是其少數菌株，如0、K和H血清型菌株，它們具有特殊的致病力。

　　2、病理

　　尿路感染的部位不同，病理解剖改變的差異很大。急性腎盂腎炎病變可為單側或雙側，腎盂腎盞黏膜充血水腫，表面有膿性分泌物，黏膜下可散在細小的炎癥病灶，嚴重者炎癥可融合成小膿瘍。鏡下可見病灶內有腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落，間質內有白細胞浸潤和小膿腫形成;腎小球一般形態正常。下尿路感染沒有發生解剖形態的變化，只有下尿路黏膜淺表的炎癥、充血，可于短期內隨菌尿的消失而消退。

　　溫馨提示

　　如果您覺得自己患上泌尿感染，建議您做尿液、前列腺液等檢查，根據檢查情況積極治療，同時注意性衛生，克服不良性習慣，忌性生活中斷或者是頻繁手淫。規律的性生活使前列腺液定期排出，對疾病治療有有重要作用。盡量減少對會陰局部的壓迫，不穿緊身褲，避免長時間騎車，騎馬或做騎跨動作。戒除煙酒、忌食辛辣刺激性食物，減少疾病復發誘因。多飲開水，增加排尿量，有利于炎性分泌物的排出。積極參加體育鍛煉，增強體質等。