肺結(jié)核是一種通過(guò)呼吸道傳播的慢性傳染病,解放前也稱“肺癆”。新中國(guó)成立后,通過(guò)廣大醫(yī)務(wù)工作者的努力,結(jié)核病疫情有了明顯的改善。談“癆”色變的日子已經(jīng)遠(yuǎn)去,但肺結(jié)核帶給人類的危害卻仍不容忽視。
肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染病,造成肺結(jié)核的傳播流行通常有三個(gè)基本條件:傳染源、傳播途徑和易感人群。在預(yù)防和控制肺結(jié)核的發(fā)生與流行時(shí)通常采取管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群等措施,即可大大減少肺結(jié)核的發(fā)生與傳播。
一、控制傳染源:關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和徹底治愈結(jié)核病人,尤其是排菌的肺結(jié)核病人。
1、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是緩慢起病,病情經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、盜汗、食欲不振等。呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。少數(shù)病人急劇發(fā)病,有高熱、重癥呼吸道癥狀,多為急性粟粒型(血行播散型)肺結(jié)核或干酪性肺炎引起。如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)明確診斷,如確診為結(jié)核病,應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量全程用藥,以免傳播給他人。
2、可疑結(jié)核病人,如一般消炎治療兩周無(wú)效的咳嗽、咯血患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院明確診斷及時(shí)治療。
3、結(jié)核病和易感患者,如糖尿病、矽肺、艾滋病或人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者應(yīng)接受定期(1—2年)健康體檢及胸部X線檢查。
二、切斷傳播途徑:結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播,排菌的肺結(jié)核病人(尤其是痰涂片陽(yáng)性未經(jīng)治療者)是主要的傳染源。病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中,被健康人吸入可引起結(jié)核菌的感染。患者隨地吐痰,痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。因此,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣不隨地吐痰,不僅是時(shí)代文明進(jìn)步的標(biāo)志,更是預(yù)防疾病傳播的重要環(huán)節(jié)。與排菌病人接觸應(yīng)戴口罩,做好防護(hù)。排菌的結(jié)核病人在咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)注意用二層餐巾紙遮住口鼻,然后將餐巾紙放入袋中,直接焚毀或?qū)⑻狄嚎┤霂w的容器內(nèi)與等量的1%消毒靈浸泡1小時(shí)(或5%—12%的來(lái)蘇水浸泡2小時(shí)后再棄去)。接觸痰液后用流動(dòng)水清洗雙手。病人用過(guò)的衣物、寢具、書籍等可采取在烈日下曝曬2—3小時(shí)等方法進(jìn)行殺菌處理。
三、保護(hù)易感人群:兒童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者,由于機(jī)體免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。如:牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2、加強(qiáng)體育鍛煉,每日可進(jìn)行數(shù)次深呼吸或練習(xí)吹氣球,以鍛煉肺活量,也可散步、做操、打太極拳等。
3、盡量少去公共場(chǎng)所活動(dòng),根據(jù)氣候變化增減衣物,積極預(yù)防感冒,以免抵抗力低下而染病。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,戒煙限酒,保持良好的心態(tài),樂觀的情緒均有利于防病。
目前,我國(guó)的結(jié)核病疫情雖然仍存在患病率高,死亡率高,疫情下降緩慢等特點(diǎn),但只要社會(huì)各界都關(guān)心、支持和參與結(jié)核病防治工作,增強(qiáng)全民防治結(jié)核病意識(shí),使全社會(huì)人人都了解結(jié)核病的危害性和防治結(jié)核病的重要性,熟悉結(jié)核病的防治知識(shí),做到早防、早治,使結(jié)核病疫情不斷改觀,最終消滅結(jié)核病。