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習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早治療和預(yù)防

  核心提示:肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié),可以滿足人類生活運(yùn)動(dòng)的需要。但同時(shí)也是人體最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié),因缺乏足夠堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),容易發(fā)生脫位。在人體所有的關(guān)節(jié)脫位中,肩關(guān)節(jié)脫位的比例高達(dá)45%。據(jù)說關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的介紹最早出現(xiàn)在公元前3000年;最早詳細(xì)描述肩關(guān)節(jié)脫位治療方法的,是公元460年的西方醫(yī)學(xué)之父“希波克拉底”醫(yī)生,至今醫(yī)學(xué)界仍在廣泛沿用他發(fā)明的復(fù)位方法。

  肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié),可以滿足人類生活運(yùn)動(dòng)的需要。但同時(shí)也是人體最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié),因缺乏足夠堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),容易發(fā)生脫位。在人體所有的關(guān)節(jié)脫位中,肩關(guān)節(jié)脫位的比例高達(dá)45%。據(jù)說關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的介紹最早出現(xiàn)在公元前3000年;最早詳細(xì)描述肩關(guān)節(jié)脫位治療方法的,是公元460年的西方醫(yī)學(xué)之父“希波克拉底”醫(yī)生,至今醫(yī)學(xué)界仍在廣泛沿用他發(fā)明的復(fù)位方法。

  肩關(guān)節(jié)脫位常常發(fā)生在體育鍛煉的接觸性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,如足球、籃球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很多見。絕大多數(shù)的創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位病例發(fā)生在14歲至34歲的人群,由于該人群較為活躍,在第一次脫位后復(fù)發(fā)率很高,甚至出現(xiàn)“習(xí)慣性脫位”。即患者肩關(guān)節(jié)處于某個(gè)特定的位置就會(huì)誘發(fā)脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”等動(dòng)作;也有的發(fā)生在乘公共汽車,手拉扶桿遇到急剎車時(shí)。“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嚴(yán)重影響了患肢的功能,妨礙了患者的生活運(yùn)動(dòng),甚至因畏懼發(fā)生脫位而給患者帶來一定的心理陰影。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”原因,是由于脫位時(shí)引起的肩關(guān)節(jié)囊韌帶的撕脫傷,由于這種撕脫傷保守治療很難使其達(dá)到愈合,因而造成脫位反復(fù)發(fā)生,成為“習(xí)慣”。如果長期得不到有效治療,脫位反復(fù)發(fā)生,除了上述撕脫傷外,還會(huì)造成相關(guān)軟骨何骨性結(jié)構(gòu)的破壞,使治療更加困難。而反復(fù)脫位又會(huì)明顯加劇患肩的退行性變,使肩關(guān)節(jié)老化提前。因而,國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界正在全球范圍內(nèi)呼吁,對(duì)于在25歲以前因創(chuàng)傷發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的,應(yīng)盡早手術(shù)修復(fù)撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶,從而有效預(yù)防“習(xí)慣性脫位”的發(fā)生。

  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和新興的“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)”。近年來隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和相關(guān)器械的飛速發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用縫線錨釘技術(shù)縫合撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶組織,取得了滿意的療效。肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)重建修復(fù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、住院時(shí)間短等顯著優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)手術(shù)10公分左右的傷口被3個(gè) 1公分的小切口所代替,外表美觀。當(dāng)然不是所有的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”都可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來治療,對(duì)于損傷嚴(yán)重的開放手術(shù)更加合適。

  因此,對(duì)于因運(yùn)動(dòng)損傷、車禍傷等各種創(chuàng)傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的患者,應(yīng)該及早到專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生處接受診治,盡快得到專業(yè)治療,防止出現(xiàn)“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”,不讓這種壞習(xí)慣發(fā)生,或盡早改正它。

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