自身免疫性肝炎是一種肝臟的特殊炎癥表現,主要由自身免疫所引起,主要發生于一些歐美國家,研究表明,在美國,自身免疫性肝炎占到慢性肝病的10%-15%。在中國,關于該病的報道也越來越多,提高對疾病的認識,有助于獲得最佳的治療效果。
自身免疫性肝炎大約70%呈緩慢發病,常表現為乏力、食欲不振、肝脾腫大、體重減輕和皮膚瘙癢等,同時伴有肝外的系統免疫性疾病,病情發展至肝硬化后,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等。
臨床上對肝炎的診斷,除了常見的肝炎表現外,通常還要結合多種實驗室檢查來做出正確判斷,化驗檢查時,自身免疫性肝炎常表現為血清膽紅素、血清轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均有不同程度升高,血清學檢查有血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗體陽性。查體時可發現患者肝臟呈進行性腫大或碎屑樣壞死,面、頸、前胸可見蜘蛛痣,肝掌、黃疸、脾腫大。
自身免疫性肝炎的臨床表現與病毒性肝炎極易混淆,診斷、治療時一定要加以注意。