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出血性疾病

  1、出血性疾病簡介

  出血性疾病指正常止血功能發生障礙所引起的異常情況,由血管壁異常、血小板數量或功能異常、凝血機能障礙所引起的,表現為自發出血或輕微損傷后出血不止。由于止血是一個復雜的概念,急診出血的患者更易造成診斷上的疏忽或延誤,因此正確的診斷和處理出血患者必需基于對凝血機制的理解。

  2、出血性疾病臨床表現

  以自發性出血或輕微損傷后出血不止為特征。

  不同病因引起的出血性疾病其臨床表現有所不同,可表現為鼻出血、齒齦出血、皮膚紫癜、胃腸道出血、拔牙或外科手術后嚴重出血、婦女月經量多、產后常有大量出血等。

  3、出血性疾病病因分類

  (1)血管因素異常

  包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、遺傳性毛細血管擴張癥等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

  (2)血小板異常

  血小板數量改變和粘附、聚集、釋放反應等功能障礙均可引起出血。特發性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等,均為血小板數量異常所致的出血性疾病。血小板無力癥、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

  (3)凝血因子異常

  包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏癥、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

  4、出血性疾病臨床表現

  以自發性出血或輕微損傷后出血不止為特征。

  不同病因引起的出血性疾病其臨床表現有所不同,可表現為鼻出血、齒齦出血、皮膚紫癜、胃腸道出血、拔牙或外科手術后嚴重出血、婦女月經量多、產后常有大量出血等。

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