初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。在熱帶地區黑色嬰兒中有時可見一種臨床變型，損害起于尿布部位并很快發展使局部明顯脫色，這型即為白色汗斑或寄生性脫色斑。一般皮損以著色性斑及(或)脫色斑為主，可有癢感，出汗后更為明顯。

　　一、臨床上根據皮疹形態可分4型

　　1、花斑型

　　初起呈淡褐色，表面發亮，以后出現色素減退。由于新舊皮損混在一起，而呈花斑狀。

　　2、毛囊型

　　損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄。

　　3、白斑型

　　除去鱗屑或痊愈后，遺留色素暫時減退。此型預示本病處于緩解階段。

　　4、斑片型

　　此型損害較少，一片或數片，表面鱗屑較厚，色澤較深。

　　二、汗斑疾病特點

　　1、好發季節

　　夏秋炎，熱季節多發。

　　2、好發部位

　　汗斑好發于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時也可波及面部。

　　三、汗斑皮疹特點

　　黃豆大的圓形或類圓形斑疹，表面覆蓋淡褐色細薄糠狀鱗屑，陳舊損害為色素減退斑。皮疹開始時呈細小斑點，多在毛囊口周圍，隨后逐漸擴大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見細小糠秕樣鱗屑。皮損隨時間的延長而發展，日久可形成色素脫失的斑點，不容易消退。汗斑一般很少有炎癥反應，這是因為真菌只寄生于皮膚角質層內的緣故。皮損活躍時，偶而也可有癢感。

　　四、自覺癥狀

　　輕微。

　　五、毛囊性斑丘疹或膿皰樣損害

　　糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮損為毛囊性斑丘疹或膿皰樣損害，直徑2～4mm。

　　1、組織病理

　　病理切片PAS染色對糠秕孢子菌性毛囊炎有診斷意義。

　　2、實驗檢查

　　皮屑直接鏡檢可見汗斑的菌絲及芽孢，Wood氏燈下可見黃褐色熒光。

　　溫馨提示 斑癬主要發生在軀干，特別是多汗部位，有時皮疹顏色較深而且形狀不規則，很象皮膚上的污垢。但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉，而汗斑的損害是一種色素改變，所以是洗不掉的。如果患汗斑時間久了，皮膚上留下一些淡白色斑片，容易與白癜風混淆。