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雷諾氏病的病因學

  雷諾氏病的病因學

  近年來免疫學的進展,表明在絕大多數雷諾綜合征的患者,有許多血清免疫方面的異常,抗體超過同種核組成。患者血清中可能有抗原-抗體免疫復合體存在,可通過化學傳遞質或直接作用 于交感神經終板,導致血管痙攣性改變。臨床上使用阻滯交感神經終板的藥物后,雷諾癥狀可完全緩解。

  蒼白、青紫和潮紅為雷諾氏病皮色改變的三個階段,醫學上稱這種現象為雷諾氏現象,患者由于情緒激動或緊張或是寒冷刺激,手指(趾)發生的三種顏色的改變,皮色蒼白是由于指(趾)端小動脈和小靜脈痙攣,導致毛細血管灌流緩慢,因而皮膚血管內血流減少或缺乏。幾分鐘后,由于缺氧和代謝產物積聚,使毛細血管可能還包括小靜脈在內稍為擴張,有少量血液流入毛細血管,迅速脫氧后,引起青紫。當動脈痙攣已消退而靜脈痙攣仍然存在時即出現青紫。肢端血管痙攣解除,大量血液進入擴張的毛細血管即出現反應性充血,皮色轉為潮紅。當有正常量的血流通過小動脈,毛細血管灌流正常,發作好停止,皮色恢復正常。


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