診斷肝纖維化需要進(jìn)行肝纖四項(xiàng)檢查。該檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展?fàn)顩r和治療效果,衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度的重要依據(jù)。肝纖四項(xiàng)主要包括以下四個(gè)檢查指標(biāo):
第一項(xiàng):pciii(III型前膠原)
pciii與肝臟纖維化形成的活動(dòng)程度有著密切的關(guān)系,發(fā)生肝纖維化時(shí),pciii也上升。如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)性的pciii上升的慢性肝病,這預(yù)示著肝病向肝硬變惡化,pciii降至正常可預(yù)示病情減輕,pciii正常值<18ng/mL。pciii在肝纖維化四項(xiàng)檢查時(shí)有重要意義。
第二項(xiàng):IV-C(IV型膠原)
含量提升可較靈敏反應(yīng)出肝纖過程,是肝纖維化惡化的前期標(biāo)志之一。肝纖維化四項(xiàng)檢查時(shí),IV-C的正常范圍30-140ng/mL。
第三項(xiàng):LN(層粘連蛋白)
非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白,與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈負(fù)荷呈正相關(guān),慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí)顯著增高,層粘連蛋白(LN)也可反應(yīng)肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。此外,LN水平越高,肝硬變患者的食管靜脈曲張?jiān)斤@著。肝纖維化四項(xiàng)檢查時(shí),層粘連蛋白(LN)正常范圍50-180ng/mL。
第四項(xiàng):HA(透明質(zhì)酸酶)
可較正確靈敏地反應(yīng)肝內(nèi)已形成的纖維量及肝臟細(xì)胞損傷情況,由間質(zhì)細(xì)胞合成,可以完整反應(yīng)出肝病全貌,是肝纖維化和肝硬變的敏感指標(biāo)。肝纖維化四項(xiàng)檢查時(shí),HA(透明質(zhì)酸酶)正常范圍<120ng/mL。
溫馨提示:肝纖維化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動(dòng)量以不感覺到疲勞為度。
【參考文獻(xiàn):《肝病的自助療法》《常見肝病簡(jiǎn)便自療》】