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引發(fā)淋病形成的主要因素

  淋病的形成方式一般有兩種,一種是通過(guò)直接或者間接的接觸傳染,另一種是病原體的侵入使人感染上淋病。隨著當(dāng)前淋病的發(fā)病率不段上升,其中大多數(shù)的人群都是通過(guò)直接或者間接的傳染感染上的淋病。病原體的侵入占少數(shù)。

  傳染途徑

  1、通過(guò)性接觸傳染

  成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染。傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。

  目前,我國(guó)以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。

  2、非性接觸傳染

  此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染。特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。

  病原體

  1.發(fā)現(xiàn)

  1879年,奈瑟從35例急性尿道炎、陰道炎及新生兒急性結(jié)膜炎病人的分泌物中,分離出淋病雙球菌。1885年,Bumm在人、?;蜓虻哪萄迮囵B(yǎng)基上培養(yǎng)淋球菌獲得成功,將菌種接種于健康人的尿道內(nèi)也可產(chǎn)生同樣的癥狀。至此,淋球菌是淋病的病原體的結(jié)論始告成立。

  2.形態(tài)與染色

  淋球菌呈卵圓形或豆形,菌體長(zhǎng)0.6~0.8μm,寬約0.5μm。常成對(duì)排列,鄰近面扁平或稍凹陷,像兩粒豆子對(duì)在一起。無(wú)鞭毛,不形成芽孢。在急性感染的機(jī)體內(nèi),其形態(tài)較典型,多位于細(xì)胞漿內(nèi)。慢性期則在細(xì)胞外。淋球菌革蘭染色陰性。用堿性美藍(lán)染色時(shí),菌體呈藍(lán)色。用Pappehheim Saathof染色時(shí),菌體呈紅色,背景為天藍(lán)色,十分清晰。

  淋球菌在人工培養(yǎng)基上有五種不同的菌落形態(tài),分別稱為T1,T2,T3,T4,T5,其中T1和T2有毒力,T3和T4無(wú)菌毛,不能感染人類。

  3.菌體結(jié)構(gòu)

  淋球菌的致病主要與菌體外面的結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系。淋球菌外面結(jié)構(gòu)為外膜,外膜的主要成分為膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人體黏膜上,通過(guò)細(xì)胞吞噬作用進(jìn)人細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖,導(dǎo)致細(xì)胞崩解,淋球菌擴(kuò)散到黏膜下層引起感染。菌毛易黏附于子宮腔和口腔上皮細(xì)胞表面,有致病力及傳染性。

  4.培養(yǎng)與生化特性

  在含有動(dòng)物蛋白質(zhì)如血液、血清、蛋黃、腹水等的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。培養(yǎng)的適宜溫度為35~36℃,適宜pH為7.5,需要在5%二氧化碳的環(huán)境中培養(yǎng)。

  在人體尿道中可使葡萄糖發(fā)酵,但不能使果糖發(fā)酵,因此,可利用這一特性作葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn),以與腦膜炎雙球菌鑒別。淋球菌不產(chǎn)生靛基質(zhì)及硫化氫,在生長(zhǎng)過(guò)程中可產(chǎn)生氧化酶,這在早期鑒定有一定意義。

  5.營(yíng)養(yǎng)分型

  根據(jù)淋球菌培養(yǎng)時(shí)所需要的氨基酸和核酸營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ),可將淋球菌分為35個(gè)營(yíng)養(yǎng)型,其中Arg、Hyx、Ura型淋球菌可引起無(wú)癥狀淋病及播散性淋病,對(duì)血清具有抗力,但對(duì)青霉素及其他一些藥物則敏感。

  6.抵抗力

  淋球菌較為嬌嫩,最怕干燥,適宜在潮濕、溫度為35~36℃、含2.5%~5.0%二氧化碳的條件下生長(zhǎng),其生長(zhǎng)的最適pH為7.0~7.5。淋球菌對(duì)外界理化因素的抵抗力相當(dāng)差,在完全干燥的環(huán)境中1~2h即死亡,但若附著于衣褲和被褥中,則能生存18~24h,在厚層膿液或濕潤(rùn)的物體上可存活數(shù)天。在 50℃僅能存活5min。淋球菌對(duì)常用的黏膜殺菌劑抵抗力很弱。它對(duì)可溶性銀鹽尤其敏感,1∶4000硝酸銀溶液可使其在7min內(nèi)死亡,使膿液中的淋球菌2min內(nèi)死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min內(nèi)將其殺滅。除耐藥菌株外,淋球菌對(duì)抗生素敏感,但抗生素的最小抑菌濃度逐漸有所提高。

  溫馨提示

  淋病的傳染性非常強(qiáng),但是初期癥狀不明顯,所以即使是患了淋病一般也不能及時(shí)的知道。而淋病數(shù)以一種世界性的傳染性性病,給患者及患者家庭都帶來(lái)了很大的影響,直接影響了家庭的和睦和夫妻間的關(guān)系。

  【參考文獻(xiàn):《性醫(yī)學(xué)小百科》】

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