專家介紹,脫肛是一種不常見的臨床征象,常發生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者,而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素,發病率高于男性,且易與其他疾病的癥狀相混淆,不易區分。那么,脫肛該如何與其他疾病相區分呢?
1.腸套疊
直腸脫垂實質雖然是一種腸套疊,但和一般的腸套疊不同,后者多有嚴重的腹痛,但直腸脫垂病例腹痛者極為少見,二者的鑒別主要在套疊部位不同和有無嚴重腹痛,,般的腸套疊發生在結腸與乙狀結腸,部位較高,而直腸脫垂則發生在直腸與乙狀結腸交接部,部位較低。
2.內痔脫垂
直腸脫垂,特別是直腸黏膜脫垂從古至今常與內痔脫出混為一談,被統稱為脫肛。實則二者是完全不同的疾病,內痔脫出物為充血肥大的痔塊,呈梅花狀或環狀,可見有出血,痔核之間有凹陷的正常黏膜。而直腸黏膜脫垂,脫出物是直腸,有明顯的放射狀縱形溝紋和直腸環圈,色淡白或淡紅,無出血。
肛門脫出物還有直腸息肉、肛乳頭、肛管疣及贅皮外痔等,但這些脫出物各有自己的特征,與直腸脫垂不難鑒別。
肛管皮膚缺損或環切術后引起黏膜外翻,易與直腸黏膜脫出混淆。前者有痔、肛瘺手術史,脫出的黏膜為片狀或環狀,因長期擦損,可有明顯的充血、水腫和分泌物增多,用手推之不能還納入肛,色鮮紅;而直腸黏膜脫出可還納入肛,色淡紅,二者不難鑒別。
肛管直腸癌的晚期,也可出現腫塊隆突脫出肛門外,但有明顯惡臭,形如菜花,堅硬不平,有大量膿血性分泌物和劇痛等癌腫特征,與直腸脫垂完全不同。
溫馨提示:本病是先天性和后天性因素相互作用所致增強小兒體質保證合理營養促進小兒生長發育。要及時治療腹瀉以及感染性腸炎慢性痢疾等疾病對兒童腹瀉及痢疾要尤其重視。多食蔬菜,防止便秘。
【參考文獻《中醫肛腸科常見病診療指南》《名中醫肛腸科絕技良方》】