頸動脈狹窄的治療方式有三種
藥物治療、頸動脈開刀手術和頸動脈血管腔內治療術
(支架成型術)。
1.藥物治療
基本方法是長期服用抗血小板藥(如常規服用阿司匹林、或新的強效抗血小板藥物氯吡格雷)，但僅適用于狹窄程度不超過50%的無癥狀患者，對于超過75%狹窄的患者一般建議進一步治療。
2.頸動脈開刀手術
基本方法是內膜切除，解除動脈狹窄和粥樣硬化斑塊，恢復大腦血供，消除腦梗塞栓子來源。該手術比較成熟，開展有50多年了。因為該手術需要阻斷手術側頸動脈，以往該手術圍手術期中風和死亡率為5.6%左右，現在該手術應用轉流管在手術中維持頸動脈血供的同時切除內膜斑塊，有效降低了圍手術期中風和死亡率。該手術的缺點是需要全身麻醉，頸部切口及創傷大，恢復慢，優點是完全切除增生內膜和硬化斑塊，再發生狹窄的機會較小，不需要終身服用抗血小板及抗凝藥物。
3.頸動脈腔內治療術
即在狹窄的頸動脈里應用球囊擴張再安置支架的方法。該方法具有創傷小、操作簡單、起效快、恢復快、療效確切、可重復操作等優點。通常在局部麻醉，在大腿根部穿刺，將一根直徑在2毫米左右的導管放置入股動脈，將導管輸送到頸動脈狹窄部位，選準位置后球囊擴張再安置支架來就完成了對頸動脈硬化狹窄部位的擴張成型，改善恢復大腦血流的供應。其缺點是支架釋放過程中可能會誘發不穩定斑塊的微小栓子脫落引起“中風”腦梗塞，以及血管痙攣、血管內膜破損以及術后再狹窄的可能。近年來開始使用帶有腦保護濾網的支架系統，能夠很好的預防抓捕有可能脫落的微小栓子，有效避免了“中風”腦梗塞的發生。