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頸動脈狹窄的手術治療

  人人都有可能得頸動脈狹窄,因為頸動脈狹窄多是由于動脈硬化引起的,而且頸動脈狹窄會讓人們的血管容易破裂等,所以人們要及時治療頸動脈狹窄,那么,如何治療頸動脈

  狹窄呢?下面小編為大家介紹下頸動脈狹窄的手術治療。

  頸動脈狹窄的手術治療

  頸動脈狹窄外科治療目的是預防腦卒中的發生,其次是預防和減緩TIA 的發作。標準的手術方式為頸動脈內膜切除術(carotidendarterectomy,CE)。頸動脈內膜切除術于1954 年開始實施,最初的一些嘗試顯示效果不佳,隨著技術的不斷改進,其并發癥越來越少,到20 世紀80 年代中期美國每年約有10 萬人接受CE 手術。

  20 世紀90 年代初,幾項大規模、多中心的臨床試驗相繼報道,對CE 的有效性和安全性進行了客觀評價,其中的3 個最具影響力的試驗分別為ECST、NASCET 和無癥狀頸動脈粥樣硬化研究(Asymptomatic CarotidAtherosclerosis Study,ACAS)。ECST 和NASCET 的研究對象均為癥狀性重度頸動脈狹窄患者,兩個試驗的結論一致:

  ①CE 治療對有癥狀的頸動脈狹窄療效優于內科藥物療法,頸動脈狹窄度為70%~99%的行CE,患者明顯獲益。

  ②狹窄度為0%~29%的患者3 年內發生卒中的可能性很小,CE 的危險性遠遠超過獲益,不宜行CE。

  ③狹窄度為30%~69%的患者初步認為不宜行CE,但有待進一步驗證。ACAS 對無癥狀頸動脈粥樣硬化患者隨機分組行CE 和藥物治療,結果表明,頸動脈狹窄程度≥60%的患者,兩組的累計卒中和死亡率分別為5.1%和11.0%,CE 的效果遠優于藥物治療。一般認為無癥狀性頸動脈狹窄≥60%者可行CE,有的學者認為由于無癥狀患者腦血管事件發生率低,可待狹窄≥80%時再行手術。CE 的并發癥包括圍術期的腦卒中和死亡;還有腦神經損傷、傷口血腫感染、術后高血壓、術后高灌注綜合征等;心肌梗死、低血壓的發生率很低。

  綜上所述,以上內容講述的是頸動脈狹窄的手術治療,可以讓人們更好的治療頸動脈狹窄,頸動脈狹窄的患者還要多吃蔬菜水果,保持平和的心態。

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