頸動脈是血液由心臟通向腦和頭其他部位的主要血管。頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄，有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄性病變和腦缺血性卒中的關系非常密切。

　　頸動脈狹窄造成的腦卒中包括以下幾個方面：一是，嚴重的狹窄造成的直接腦灌注減少;二是，頸動脈粥樣斑塊脫落或斑塊破裂形成的微血栓脫落。臨床上主要表現為三種類型，前文我們已經進行了描述：1、亞臨床卒中;2、短暫性腦缺血發作(TIA);3、癥狀性卒中。研究表明，近1/3卒中的發生與顱外頸動脈的阻塞性病變，尤其是各種原因所致的頸動脈狹窄

　　有關。文獻表明，頸動脈狹窄程度>75%的患者中，1年內發生卒中的可能性為10.5%，5年內為30%～75%;頸動脈狹窄程度在70%～90%且合并腦缺血的患者中，1年內將有26%～28%發生卒中。由此可見，頸動脈狹窄性病變和腦缺血性卒中密切相關。

　　在人們逐漸認識到導致缺血性腦卒中重要原因之一是---頸動脈斑塊、頸動脈狹窄后，開始注重對這一疾病的篩查和早期干預治療。目前，美國已建成了腦卒中移動篩查網絡，每年開展頸動脈內膜剝脫手術(CEA)約20萬例，中風的死亡率大幅度下降，而我國目前僅有極少數醫院能開展此類手術，北京協和醫院就是其中之一，年手術例數超過百臺。但仍然需要更大規模的宣傳和普及，讓患者、家屬、醫生和醫療衛生相關人員都充分認識到頸動脈系統疾病和卒中間的關系，充分認識到早期干預治療的重要性。

　　近幾年，我國專家在腦中風篩查及干預試點中發現，許多病人由于頸動脈狹窄引致的中風體征，如肢體活動障礙、失語、聽力減退甚至喪失、視網膜或黃斑病變以及視力明顯下降等，在頸動脈狹窄解除后，均得到了明顯改善或恢復。核磁共振腦灌注顯像上更是可以清晰的反應出缺血灌注區域在解除頸動脈狹窄后，重新恢復灌注的影像。

　　通過對頸動脈狀況的篩查，既可對狹窄不甚嚴重的患者及早給以行為指導或藥物干預，延緩其狹窄進展，又可對狹窄嚴重的患者采取介入或手術治療，去除其發生中風的病源，減少中風的發生。

　　頸動脈篩查的方法比較簡便，是一種非創傷性且費用不高的檢查。狹窄嚴重的患者通過頸部聽診就可發現;使用頸部B超檢查，可發現絕大部分狹窄患者并判定其狹窄程度。

　　進一步的檢查可以進行CT血管造影，核磁共振檢查，或直接進行血管造影，以便明確狹窄的程度、范圍，還可以對斑塊的性質進行判別，早期發現不穩定的斑塊，及時處理，預防更嚴重的血管事件或卒中的發生。

　　頸動脈狹窄的主要危險因素有：高血壓、高血脂、高血糖、長期吸煙史、長期大量飲酒等等。過去嚴重頸動脈狹窄幾乎都在60歲以上，但近來40多歲乃至年紀更輕的病人越來越多。一般認為，頸動脈狹窄的年輕化與高血壓、糖尿病、動脈硬化年輕化有關，與情緒、生活和工作壓力有密切關系。因此，45歲以上，具有以上兩項危險因素者應接受頸動脈篩查。

　　從上述頸動脈狹窄的危險因素看，和卒中分享著相同的危險因素，反過來更說明頸動脈狹窄性病變和卒中間的密切關系。這些危險因素包括：高血壓病;糖尿病;血脂異常，或是說高脂血癥;這三條又被稱為代謝綜合癥。危險因素還包括：吸煙、酗酒;肥胖;年齡。

　　對于存在頸動脈硬化或狹窄甚至閉塞，有卒中危險的患者降糖、降脂、降壓是重要的預防措施;同時，要治療原發病，控制肥胖、酗酒、抽煙等危險因素，同時稀釋血液，預防血栓形成---進行抗血小板治療。