胃出血的診斷對于我們的健康非常關鍵，如果我們可以及時的把握住患者的病情變化，找到治療辦法，對于患者的健康非常關鍵，我們知道胃出血對于患者的健康危害性很多，因此我們有必要及時的判斷出胃出血的嚴重程度，同時還需要做其他的檢查，下面我們一起看看如何正確的診斷胃出血患者。

　　診斷胃出血的嚴重程度

　　1、測量脈搏：根據脈搏的次數判斷出血是極常用的方法。成年人平時脈搏在每分鐘60～100次，當出血時，心臟代償性增加收縮次數。出血量不一樣，心臟代償程度也不一樣，一般每分鐘超過100次以上提示失血量在600～1000毫升，如每分鐘超過120次，則提示出血量在1000毫升以上。

　　2、觀察瞼結膜以及口唇等外周情況：瞼結膜的蒼白程度反映血色素的高低，從而也可確定失血量的情況，此外，急性失血較多時，還表現為口唇及面色蒼白。

　　3、根據嘔血量及黑便的多少確定出血量：作為患者和家屬準確地報告嘔血或黑便的次數及量，對醫生判斷出血量有幫助。當短時間內多次嘔血或黑便則提示大出血，且仍在繼續出血。如黑便為每日1次，且量少而成形則提示小量出血且出血較慢。把嘔血和黑便總量相加就能對出血量有個初步估計，但還應考慮到胃腸道內還有積存的出血未被排出。

　　4、測定血色素和紅細胞：通過查血色素和紅細胞能確定血色素的情況，在出血早期可能由于血液濃縮血色素比實際略高，出血6小時后復查的血色素意義重大，能準確地反映貧血程度。根據血色素的變化確定出血量的多少，并能判斷是否在繼續出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一個人平時血色素為12克，出血后查為9克，估計失血量為1200毫升左右。如果繼續復查血色素為7克，則提示仍在繼續出血。

　　5、測量血壓：失血早期由于外周血循環代償性收縮，使血液回流至主要的臟器和血管內，此時測血壓正常或偏高。因此出血早期的血壓不能反映失血的情況，但發現血壓下降則有價值，提示出血量較大，需要補充血容量或輸血。當血壓下降至12/9kPa(千帕)以下時則提示休克狀態，需要馬上輸血輸液補充血容量。如血容量得不到補充，且仍繼續出血，則血壓還會下降。長時間的休克(休克【譯】：是機體由于各種嚴重致病因素引起的急性有效循環血量不足導致的以神經-體液因子失調與急性循環障礙為臨床特征的臨床綜合征。)狀態，可導致重要臟器的損害和功能衰竭，如腎功能衰竭，昏迷甚至死亡。

　　胃出血需做的檢查項目

　　1、X線檢查：可了解出血部位與病變性質。

　　2、胃鏡檢查：對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。

　　3、選擇性動脈造影：為上述診斷未能確診時補充檢查，對血管畸形更有診斷價值。

　　4、放射性核素顯象：探測標記物自血管外溢的情況，可發現活動性出血病灶。

　　5、含線膠囊試驗：對十二指腸遠端與近端空腸病變引起出血的定位有一定價值。

　　溫馨提示：要注意減少誘發因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規律。同時，盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物，如必須服用，應加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護劑、質子泵抑制劑等。凡潰瘍病復發次數多、潰瘍愈合慢、曾出現并發癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應堅持維持治療。

　　【參考文獻：《中華胃腸病學》、《脾胃病知識問答》】