噯氣又稱打嗝,指進食后胃脘部脹滿,出現短促而響亮的聲音,是胃腸炎中最常見的一種癥狀,尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良,多伴有噯氣癥狀。因為導致噯氣的原因有多種,只有精確檢查后才可徹底治療。
噯氣中醫診斷
噯氣酸腐,兼脘腹脹滿者,多因宿食內停。
噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發作因情志變化而增減者,多為肝氣犯胃。
噯氣頻作,兼脘腹冷痛,得溫癥減者,多為寒邪犯胃,或為胃陽虧虛醫學教育網|搜集整理。
噯聲低沉斷續,無酸腐氣味,兼見納呆食少者,為胃虛氣逆。
噯氣檢查診斷
1、食滯停胃噯氣:噯氣伴有(不消化的)酸腐臭味,噯聲悶濁或惡心,噯氣不連續發作,胸脘痞悶,不思飲食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚膩,脈象滑實。治療可用枳實導滯丸或保和丸。
2、肝氣犯胃噯氣:噯氣頻繁,噯聲響亮,胸悶不舒,脅肋隱痛,舌苔薄白,脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。
3、脾胃虛弱噯氣:噯氣斷續,噯聲低弱,嘔泛清水,不思飲食,面色晄白或萎黃,舌質淡苔薄白,脈虛弱。治療可用人參健脾丸。
噯氣鑒別診斷
噯氣和呃逆,在中醫講,都屬于“氣機上逆”。但是噯氣與呃逆是不同的:噯氣聲音“嗝——嗝——”作響,沉悶而悠長,間隔時間也較長,是氣從胃中上逆;而呃逆聲音“呃、呃、呃……”作響,尖銳而急促,氣從喉間發出,同時伴有軀干震動和聳肩。
提醒大家需要注意的是,許多疾病,都可以導致呃逆。
一般認為過多的氣體可引起腹痛,腹脹,脹氣,噯氣或放出大量的或有毒的屁。但是,還不清楚過量的氣體是否與上述癥狀有關,很可能將許多癥狀不正確地歸咎于"氣體過多"。在絕大多數正常人中,每小時向腸腔輸注1L氣體并不會出現明顯癥狀;而對有腸道充氣方面問題的人則不能耐受更少量的氣體。同樣,對于腸易激綜合征患者,作氣囊逆行結腸擴張或結腸鏡檢查時常引起嚴重的不適,而對其他一些人則有輕微的癥狀。因此,癥狀與氣體有關者的基本異常可能是腸道的敏感性過高。腸道動力學的改變可進一步促使癥狀的出現;氣體可能是其誘發因素或在其發病機制上并無作用。