更年期發生早或發展快，機體的生理功能不能適應，因此易引起各種癥狀，以月經改變為先導，有的稀發月經，或突然絕經，主要是周期紊亂。月經紊亂雖作為絕經的前奏曲，但是并不能作為診查更年期的決定性依據，若患者出現異常癥狀需到醫院進行專業診斷，排除器質性病變之后方可治療。

　　應與更年期相鑒別的9種疾病

　　1、更年期精神病

　　特點是在更年期首次發病，伴有性功能衰退。主要癥狀有憂郁，焦慮，多疑，發病緩慢，病程較長、共分為三型：①更年期憂郁癥：憂郁，焦慮，疑病，自責，自罪，自卑，嚴重時可能自傷自毀;②更年期妄想癥：主要是妄想觀念，如嫉妒妄想，被害妄想，疑病妄想等，伴有幻覺，幻聽。自知力缺乏，定向力完整;③更年期神經官能癥：見于更年期早期，癥狀類以癔病發作，精神受刺激后容易激動，愛發脾氣，愛哭，睡眠障礙，記憶力減退，容易疲乏，肢體無力。

　　2、胃腸道功能紊亂

　　胃腸道功能紊亂是神經官能癥的一種類型，以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃部，但以腸道癥狀最常見，也可同時伴有神經官能癥的其他常見癥狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該癥多見于青壯年，精神因素在本癥的發生和發展過程中起重要作用。

　　3、原發性高血壓

　　常有家族史，病程進展緩慢，多年來往往以高血壓為其主要或唯一臨床表現，收縮壓和舒張壓同時升高，晚期可并發心、腦、腎重要臟器改變。

　　4、心絞痛

　　疼痛部位以胸骨后最常見，常放射到左上肢，持續1～5分鐘，經休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速緩解。多以體力活動，情緒激動，飽餐后以寒冷刺激為誘因。

　　5、增生性關節炎

　　絕經后肥胖、活動量大的婦女易發生。常見于負荷重的關節，如脊椎、髓、膝等關節。有病的關節輕微酸痛和發僵，活動后好轉，活動時有摩擦音。蹲下后站起時疼痛加重，隨年齡增長而重，可出現關節活動受限，但不致完全強直。X線檢查，關節有骨質增生，可有骨刺，關節間隙變窄。

　　6、子宮肌瘤和子宮內膜癌

　　二者均可引起陰道不規則流血，而子宮肌瘤往往在更年期以前就存在，通過婦科檢查和B超可行鑒別;子宮內膜癌則通過診刮，病檢可與更年期月經失調鑒別。

　　7、糖尿病

　　有些成年型糖尿病可發生在45歲以后，以肥胖人多見，可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當多的人“三多一少”癥狀并不明顯。可根據血糖、尿糖的檢驗結果判斷。

　　8、尿道膀胱炎

　　有尿頻，尿急，尿痛，血尿，甚至尿失禁。尿常規化驗有白細胞，尿培養可發現致病菌，抗炎治療有效。

　　9、陽痿

　　陽痿可見于婚后的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質性疾病有關。

　　溫馨提示

　　婦女朋友在進入更年期以后是人生從中年走向老年的一個特殊時期。在生理上所發生一系列急劇變化的同時，某些疾病的發生也明顯高于青年時間。更年期婦女應每半年～1年去醫院作一次全身檢查。經常測量體重、血壓、血糖、血脂，以了解有無高血壓和糖尿病。從某種意義來說，定期體格檢查應一直延伸到老年。

　　【參考文獻：《應對更年期》《愉越更年期/全國社區健康教育叢書》】