良性骨腫瘤生長緩慢，疼痛輕，早期不易察覺，當腫瘤長大或壓迫周圍組織時，疼痛加重或發生病理性骨折時被發現，惡性骨腫瘤呈浸潤性生長，發展迅速，骨皮質破壞后，可蔓延至周圍軟組織，患部呈梭形腫脹，腫塊境界不清，質地較硬，局部血管擴張，皮膚溫度升高，可有搏動感或血管雜音。早期出現疼痛并呈進行性加重，后期出現貧血及惡液質，找可發生它處轉移病灶，其中以肺部轉移最為多見。
骨腫瘤的常見癥狀
1.疼痛
為骨腫瘤主要表現，但程度不同。有的只有輕微的酸痛或不適;有的是在發現腫瘤以后才回憶起過去一些輕微疼痛;有些誤認為是風濕樣痛，與治療關系不大，休息時也疼;有的疼痛劇烈。呈待續性鈍痛或刺痛，需服止痛劑。良性腫瘤疼痛輕，發展慢。惡性腫瘤疼痛重，且為進行性，影響飲食及睡眠。
2.腫塊
早期腫瘤位于骨內，隨腫瘤生長，骨質擴張膨脹日益明顯。腫瘤突破骨質后形成軟組織腫塊。腫塊常與疼痛同時出現，有時腫塊為首先表現。腫瘤起源于骨，故不能移動。良性骨腫瘤生長緩慢，體積不大，表面及周圍皮膚正常。惡性骨腫瘤生長迅速，表面皮膚發紅、熱感，皮下靜脈充盈。
3.功能喪失
因疼痛或腫塊而影響患病的肢體活動，比如肱骨上端腫瘤影響肩關節活動，脊柱腫瘤可使脊椎活動受限而僵直或合并脊柱側彎。
4.畸形
由于腫瘤的生長，使骨質膨脹變形，堅固性受到破壞，當繼續負重時就逐漸發生彎曲變形，如髖內翻、膝內外翻等。嚴重的多發性骨軟骨瘤可使生長、發育期的兒童身體矮;畸形。
5.壓迫神經
顱面腫瘤向顱神經壓迫;第一肋骨附近的腫瘤壓迫臂叢神經;脊柱腫瘤可發生肢體癱瘓等。
6.病理骨折
骨內腫瘤生長致使輕微外力或一般日常活動就可以引起骨折，往往因為發生了骨折才發現骨腫瘤的存在。
部分多發性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡性變：如多發骨軟骨瘤可惡變為軟骨肉瘤。骨腫瘤可分為良性和惡性，但其間有時沒有截然的界限，甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特征。為了進一步明確診斷，顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現，全面加以分析，三者缺一不可。