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小兒腦癱

  1.綜合康復(fù)醫(yī)療

  如運(yùn)動(dòng)(體育)療法,包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ā⑺煼?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,但療效一般。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語(yǔ)言、交流的治療;⑤運(yùn)動(dòng)功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。

  2.藥物療法

  口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。

  3.中醫(yī)療法

  包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。

  4.小兒腦癱運(yùn)動(dòng)療法

  兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)療法是以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ),使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。

  (1)兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法的共同目標(biāo) ①盡量使用正常方式運(yùn)動(dòng)。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時(shí)保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動(dòng)作和活動(dòng)。⑤預(yù)防畸形。

  (2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo) ①痙攣型 放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運(yùn)動(dòng),預(yù)防畸形。②手足徐動(dòng)型 用手抓握動(dòng)作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動(dòng)作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟(jì)失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時(shí)的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動(dòng),尤其是雙手。

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