1.人群預防骨轉移
性腫瘤臨床上比較多見而且任何腫瘤均可發生骨轉移因此對有惡性腫瘤病史者更應警惕。如出現無明顯誘因的軀干和四肢的近心端疼痛應高度懷疑此類患者應盡快去醫院檢查,以明確診斷如診斷不明確則應做定期復查同時應積極治療原發病不同的原發腫瘤患者可出現不同的好發部位,不同的轉移類型,因此不同的群體應根據不同的原發腫瘤的特點加以注意,這樣才有可能早期發現早期治療轉移灶。當然對原發腫瘤的積極而有效的治療才是預防其轉移的根本。
2.個體預防
(1)一級預防:首先應把重點放在預防原發腫瘤的發生上不同的腫瘤有不同的誘發因素,如抽煙能誘發肺癌等應盡量避免接觸這些因素。其次當發生某一惡性腫瘤時,應盡量做到早期發現,早期治療,爭取根治原發腫瘤避免骨轉移瘤細胞的來源。第三,對于有原發腫瘤病史的患者,應警惕骨轉移的訊號,定期復查。爭取能早期發現轉移灶而進行有效的治療。
(2)二級預防:一般來說,骨轉移瘤是癌瘤的晚期表現,治愈者目前少見,因此對骨轉移瘤治療的目的是延長生命減輕痛苦保存功能提高患者的生命質量。
①支持和對癥治療:可延長生命,減輕痛苦。
②放療:對于單發或多發的引起主要癥狀的某一處轉移瘤可行放療,也許能減輕疼痛,緩解癥狀一般放療的總劑量在50Gy(5000rad)左右
③激素治療:根據原發腫瘤對激素治療的敏感性特點選擇不同的激素進行治療如乳腺癌轉移選睪酮前列腺癌轉移選雌激素等。
④化療:方案很多,可根據造成骨轉移的原發癌來選擇有效的方案進行化療。