肛門瘙癢是肛門病中常見的癥狀，男女老少均易發生，尤其以20～40歲安靜少動的人多發。引起肛門瘙癢癥的原因很多，可分為全身因素與局部因素兩類。
全身因素引起的肛門瘙癢，原因以對食物、藥物過敏者居多。一些人飲酒或食用雞蛋、魚、蝦及一些刺激性食物，如辣椒、芥末之后，便會引發肛門瘙癢，一些人對某些藥物如抗菌素、嗎啡、奎寧等過敏，服藥后也可引發此癥。此外，患一些慢性疾病如糖尿病、風濕病、痛風等，也可伴發肛門瘙癢。患肝膽疾病，膽汁郁積引起血和皮膚內膽鹽含量增高，刺激神經末稍，可引起強烈、持久的全身性搔癢。尿毒癥患者也有全身瘙癢癥出現。
據某些專家研究，肛門瘙癢癥的發生與神經精神因素及家族遺傳有關，一些人在受驚嚇過度興奮或過度緊張時會出現肛門瘙癢的癥狀，更年期婦女及更年期男子也容易出現肛門瘙癢的癥狀。老年人出現肛門瘙癢屬于老年性瘙癢癥，多與皮膚的萎縮、干燥、變性有關。
由局部因素引起的肛門瘙癢多見于寄生蟲病、肛門皮膚病及各種肛腸疾病。引發肛門瘙癢癥的寄生蟲病中最常見的是蟯蟲病，瘙癢多在晚間睡眠時加重，這是由于睡眠時肛門括約肌變得松弛，雌性蟯蟲爬到肛門外產卵從而引起肛門周圍奇癢。此外陰虱、滴蟲等也可引起肛門瘙癢。
肛門皮膚病包括肛門周圍濕疹、神經性皮炎、股癬、肛門疣等。患有痔的病人，由于糞便常附著于痔體間或肛門皮膚的皺襞里，也會刺激肛門，引起瘙癢癥。