如何區別造成肛門瘙癢的病因?區別造成肛門瘙癢癥的不同原因，對治療有重要的意義。
①老年性瘙癢：多見于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門，長期抓搔可發生濕疹樣改變，與老年性皮膚干燥有關。
②冬季瘙癢：即在冬季或秋季發作，多發生于軀干、四肢的關節周圍，肛門及股內側也多發，多與皮膚溫度急驟改變有關。
③肝、腎疾病：即由于肝膽疾病，如膽道梗塞或肝炎，服用藥物傷及肝臟，從而使肝內膽汁郁積，溢于血液中，膽鹽在血中升高，積留于皮膚，刺激皮膚感覺器，導致瘙癢。腎功能障礙，也導致瘙癢，可有全身泛發。
④內分泌性瘙癢：糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門，其原因是因皮膚含糖量升高，刺激末梢神經所致。甲亢患者也會出現瘙癢癥，與精神緊張、多汗、基礎代謝增高有關。
⑤精神性瘙癢癥：瘙癢癥狀可在全身，也可在肛門局部，局部多無明顯抓痕，一般多夸大癢的程度，這些患者都伴有精神癥狀。
⑥繼發性瘙癢：主要繼發于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經性皮炎、蟯蟲病等病癥。