骨肉瘤在原發(fā)性惡性骨腫瘤中發(fā)病率占第1或第2位，且惡性程度很高，對患者的生命質(zhì)量乃至生命危害甚大，因此應引起高度的重視。本病最早出現(xiàn)的癥狀是持續(xù)性疼痛，此時病變可能已持續(xù)一段時間，許多病人總將關節(jié)周圍的疼痛理解為關節(jié)扭傷，直至持續(xù)性劇痛的發(fā)生或觸及腫塊方來就診。因此，人群預防的重點應是有關知識的普及，使人們增加對骨肉瘤的認識和了解，提高警惕性。衛(wèi)生條件、醫(yī)療保健質(zhì)量的提高是早期發(fā)現(xiàn)的保障，而人群知識的普及是早期發(fā)現(xiàn)的基礎。所以應強調(diào)在青少年發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍無明顯外傷的疼痛時，早期應到有一定水平的醫(yī)院檢查，以利早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生存率，利民、利己。

　　一級預防：

　　該病初起時可能沒有癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀往往就是疼痛。一旦出現(xiàn)疼痛，尤其是無明顯的外傷史，這類青少年應盡快就診檢查。本病的發(fā)生可能與一些外界的刺激有關，如X射線等。因此應避免接觸這些危險因素，如因某些因素不得不接觸時，應注意防護，今后要定期復查直至20歲以后。某些良性病變亦可轉(zhuǎn)變?yōu)楣侨饬觯绻擒浌橇觥⒕藜毎觥⒐抢w維異樣增殖癥等。對于有這些疾病的患者，更應警惕，應遵醫(yī)囑定期復查。警惕可能發(fā)生惡變的信號，如原本不痛的出現(xiàn)疼痛，原本生長緩慢的突然生長迅速等。如出現(xiàn)這些征象，應立即去看醫(yī)生，進行詳細檢查，必要時可行活組織檢查。

　　二級預防：

　　骨肉瘤患者的預后與該病發(fā)現(xiàn)的早晚有著密切的關系，因此當青少年出現(xiàn)不明原因的發(fā)生于膝關節(jié)周圍的疼痛癥狀時，父母切不可掉以輕心，以為是孩子頑皮外傷所致。單克隆抗體的出現(xiàn)使許多腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)成為可能，但骨肉瘤單抗藥盒的制備尚待進一步研究。目前對骨肉瘤的分期亦多沿用1980年Enneking提出的外科分期系統(tǒng)，即GTM外科分級系統(tǒng)。其中良性為G0，低度惡性為G1，高度惡性為G2;腫瘤位于囊內(nèi)為T0，位于間室內(nèi)為T1，位于間室外為T2;無局部或遠隔轉(zhuǎn)移為M0有則為M1。對于低度惡性的骨肉瘤和皮質(zhì)旁肉瘤可采用局部切除或瘤段切除并配合化療的方案，如為高度惡性，則應采用術前化療加截肢加術后化療的方案。因此骨肉瘤的發(fā)現(xiàn)早晚及其性質(zhì)，對于手術措施的選擇、預后具有重要意義。以往傳統(tǒng)的治療骨肉瘤的方法為截肢加放療，此療法的5年生存率在20%左右。化療的興起，使5年生存率有大幅度提高。現(xiàn)在多被采用的是以大劑量的氨甲蝶呤為主的化療方案。各種在此基礎上形成的不同方案，大同小異，均是根據(jù)腫瘤細胞的增殖動力學，選用作用于不同周期的化療藥物，但有一點是共同的，即大劑量的氨甲蝶呤。

　　三級預防：

　　因為骨肉瘤的惡性程度很高，故目前的手術方法多采用截肢。在手術中要注意無瘤操作，盡量避免因手術所造成的種植或遠隔轉(zhuǎn)移。對于局部復發(fā)或遠隔轉(zhuǎn)移的孤立性病灶，日前主張仍采用術前化療加手術切除加術后化療的方案，仍可能有較好的預后。如為遠隔部位的廣泛轉(zhuǎn)移，可采用化療、支持治療、關鍵部位的放療等方法，目的為支持及盡量減輕患者的痛苦，此類病人預后極差。