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不同類型的肛周膿腫的癥狀表現(xiàn)是什么

  肛周膿腫是指肛門直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生的急性或慢性化膿性感染,并形成膿腫。中醫(yī)稱之為肛癰、臟毒。嚴重者導致菌血癥、敗血癥,是肛腸科的急重癥。20~40歲男性青壯年患此病頗為多見。該病不但給患者的身體造成很大的危害,同時嚴重影響著患者的日常生活和工作,因此還需早發(fā)現(xiàn)早治療。

  肛門直腸周圍膿腫常有的癥狀是:先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。

  一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周 圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口 卻不易愈合或暫時愈合后又復發(fā)流膿,經(jīng)久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同,癥狀也不同。

  1、肛周皮下膿腫:主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感。

  2、坐骨直腸窩膿腫:患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。

  3、骨盆直腸窩膿腫:患者全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。

  4、直腸后膿腫:全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。

  5、直腸粘膜下膿腫:患者有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同,患者常是慢性 發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發(fā)青或呈青白色,常 有多個流膿的外口,經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶,膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

  結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同,患者常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出 的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發(fā)青或呈青白色,常有多個流膿的外口,經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶,膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

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