甲狀舌管囊腫的病理病因是什么?下面讓我們聽聽專家的介紹。
發病原因
甲狀舌管囊腫是一種先天性、發育性囊腫，源于甲狀舌管的殘余上皮，由于胚胎期甲狀腺形成過程中的甲狀舌管退化不全，遺留在頸深部組織內，而管腔內被覆上皮產生分泌物積聚而形成。
發病機制
甲狀舌管囊腫多發生于頸部中線或近中線處，可出現在舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨附近最為常見，常位于甲狀腺和舌骨之間。舌骨平面以上的囊腫多位于中線，舌骨平面以下者可居中線或偏向一側，以偏左為多。甲狀舌管囊腫通常有完整的包膜，囊壁薄，外為纖維組織包繞，內襯有假復層纖毛柱狀上皮、扁平上皮、復層鱗狀上皮等。上皮內有豐富的淋巴組織，合并感染時可有炎癥細胞浸潤,囊壁內可有甲狀腺組織。囊內容物多為粘液樣或膠凍樣物質，其內含有蛋白質、膽固醇結晶等。本病也可發生癌變，1915年Ucherman首先描述了甲狀舌管囊腫癌變，至今文獻報道已超過150例，大部分為乳頭狀癌，也有濾泡狀癌、鱗癌等。但關于其來源仍有爭議，有人認為是隱匿性甲狀腺癌擴散而來，也有人認為是起源于甲狀舌管囊腫壁內的異位甲狀腺組織。
病理生理
甲狀舌管囊腫表面光滑，邊界清楚，觸之通常有波動感，能隨吞咽上下活動。囊內容物為清亮粘液樣物質，如繼發感染則為膿性或粘液膿性。囊壁內多被覆假復層纖毛狀柱上皮或復層扁平上皮，常見兩者的過渡形態，鄰近口腔處的囊腫內壁多為復層扁平上皮，而位置靠近頸根部者則多為纖毛柱狀上皮被覆。如囊壁組織內含纖維成分較多者，偶見甲狀腺或粘液腺組織。