很多的患者因為對于強直性脊柱炎病有輕視的心理，病發后癥狀比較輕微，對于生活沒有多大的影響導致與，后期的病情沒辦法控制，或者是治療的周期比較長。都是有可能的。
1、風寒濕致病原因本病屬于風濕類疾病的范疇，所以使人很容易想到此病和風寒潮濕的關系，本病也確實在高寒和潮濕地區發病率較高。
2、自身免疫原因在強直性脊柱炎病人中，人體淋巴細胞組織相容抗原(HLA-B27)高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實均支持本病是一種自身免疫性疾病。
3、內分泌原因本病男性發病率明顯高于女性，尤其是男性在14—17歲為本病發病的高峰年齡，此年齡正是男性的青春發育期。因此，考慮是否與男性內分泌激素有關。總之，此病至今對其發病原因尚無明確結論。
4、近年來的研究發現強直性脊柱炎的病因可能與感染有關。泌尿生殖系統感染是重要的強直性脊柱炎的病因。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆，然后再擴散進入體循環而引起系統性癥狀和周圍關節、肌腱與葡萄膜等而引起病變。
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