您了解共濟失調嗎?　　共濟失調在治療以前，要應該注意做好診斷，這樣才能使患者早日擺脫疾病的困擾，一旦發現患有共濟失調，應該立即進行治療，早期是共濟失調最佳的治療時間。那么，共濟失調的診斷有什么方法呢?專家表示，可以從癥狀、表現等三個方面來診斷共濟失調。

　　一、癥狀診斷

　　1.癥狀

　　(1)步態和姿勢異常，行走不穩，步態蹣跚，步基增寬，易跌倒，頭暈，醉酒感，尤其在黑暗中

　　(2)雙上肢持物不穩，寫字、系扣、用筷子等精細運動障礙。

　　(3)言語含糊不清，語速減慢。

　　(4)視物成雙。

　　(5)飲水嗆咳，吞咽障礙。

　　(6)肢體無力，下肢尤著。

　　2.體征

　　(1)構音障礙。

　　(2)眼球運動障礙，眼震，復視。

　　(3)肌張力減低。

　　(4)反擊征。

　　(5)畫線試驗。

　　(6)姿勢平衡障礙，并足站立困難，Romberg征。

　　(7)步態異常，步基寬，步距小，串聯步態不能。

　　二、定位診斷

　　1.小腦性共濟失調

　　小腦和腦干受損。

　　臨床表現

　　(1)姿勢和步態異常

　　站立不穩，步基寬，醉酒感，眩暈，視覺不能糾正。

　　(2)協調運動障礙

　　上肢重于下肢，遠端重于近端，精細比粗大動作明顯，辨距不良，意向性震顫、字跡筆畫不勻、輪替動作笨拙、指鼻、跟膝試驗不穩。

　　(3)語言障礙

　　唇、舌、喉肌共濟失調所致的說話慢，含糊不清，聲音斷續、頓挫及爆發式，呈吟詩樣語言和爆發性語言。

　　(4)眼肌共濟失調

　　粗大眼震。

　　(5)肌張力減低

　　姿勢或體位維持障礙，運動幅度大，較小力量可使不穩，小腦回擊征，腱反射減弱，鐘擺樣反射。

　　2.感覺性共濟失調

　　臨床表現

　　(1)不能辨別肢體的位置及運動方向，喪失反射沖動。

　　(2)站立不穩，無明顯眩暈，邁步不知遠近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面，黑暗處步行困難，視覺可糾正，閉目難立征。

　　(3)音叉振動覺和關節位置覺減退。

　　(4)腱反射減弱或消失，但沒有鐘擺樣反射。

　　(5)眼震(-)，語言障礙(-)。

　　3.前庭性共濟失調

　　臨床表現

　　(1)病變同側出現癥狀。

　　(2)眩暈、嘔吐、明顯眼震。

　　(3)姿勢和步態不穩，頭位改變可加重，視覺可糾正，肢體共濟失調不明顯。

　　(4)沒有語言障礙和深感覺障礙，腱反射正常。

　　(5)前庭功能檢查，變溫試驗和旋轉試驗反應減退。

　　4.額葉性共濟失調

　　臨床表現

　　(1)病變對側出現癥狀。

　　(2)起立、步行困難，站立時后傾，視覺不能糾正。

　　(3)伴有額葉受損其它癥狀，精神癥狀，吸允反射。

　　(4)腱反射正常或增強，無深感覺障礙。