自身免疫性甲狀腺疾病女性比男性多見，甲狀腺過氧化酶抗體陽性女性大多會發生甲狀腺功能減退， 抗體水平和疾病的程度平行。

　　自身免疫性甲狀腺疾病

　　1、甲低

　　大多數成人的甲低源于腺體的自身抗體破壞，特別是甲狀腺過氧化物酶抗體。

　　異常高的促甲狀腺素(TSH)和異常低的甲狀腺素水平就可以診斷臨床甲低。妊娠合并嚴重的甲低不常見，可能因為甲低和不孕不育、流產率高有關。

　　2、亞臨床甲低

　　亞臨床甲低的診斷標準是血清促甲狀腺素(TSH)水平升高同時甲狀腺素水平正常。其中每年會有2-5%的進展成為臨床甲低。遺傳是個重要的風險因素。其他風險因素包括I型糖尿病和甲狀腺過氧化酶抗體。

　　3、 甲亢

　　因為孕早期會出現妊娠期甲亢，因此輕度的甲亢很難診斷。一些有提示作用的臨床表現包括超出正常妊娠范圍的心動過速,靜息脈率增加， 甲狀腺增大，突眼，盡管進食很多體重不增， 實驗室化驗證實血清游離 T4 水平增加伴促甲狀腺素(TSH)水平明顯降低。

　　妊娠期甲亢最多見的是Graves 病，首選丙基硫氧嘧啶治療，丙基硫氧嘧啶的用量是經驗性的每日 600 mg，藥物治療的孕期女性其甲狀腺恢復正常功能的平均時間是7-8周。如果7-8周尚未恢復正常需要增加劑量。因為用藥期間可能出現白細胞減少或粒細胞缺乏，如果出現發熱或嗓子痛，建議中斷藥物治療并做全血細胞化驗。

　　孕期放射性碘治療是禁忌 ，治療母體甲狀腺疾病的治療劑量也能導致胎兒甲狀腺腺體受到損害。 如果懷孕不經意用了多數醫生建議終止妊娠。如果堅持保留妊娠那么暴露的嬰兒都要仔細評估有無甲狀腺功能低下。胎兒甲狀腺功能低下的發生率取決于暴露孕周和放射性碘的用量。

　　4、 亞臨床甲亢

　　它的特點是異常低的血清促甲狀腺(TSH)濃度，但是甲狀腺素(T4)水平正常。約一半的病例最終恢復正常的促甲狀腺水平。受累的患者要定期監測甲功。

　　妊娠結局 甲亢女性的妊娠結局取決于高代謝是否控制。如果不治療，發生自然流產、子癇前期、胎兒宮內發育受限、心衰、水腫、不良圍產期結局的幾率很高。治療后大多圍產兒甲功正常。有時候甲亢或甲低也會發生。北京市常規做新生兒足跟血篩查新生兒甲狀腺功能。