宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積與宮頸表面的比例，可分為輕、中、重三度，多數(shù)輕癥患者可無這些癥狀，婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段。因為它被視為宮頸癌的高危因素，因此做好預(yù)防，定期作婦科檢查，注意陰部衛(wèi)生，特別是以月經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期為重點防護(hù)期，以便及早防治宮頸糜爛及其并發(fā)癥。

診斷宮頸糜爛的四大策略

1、婦科檢查

重點檢查宮頸的大小、外形質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況。

作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)再在白色病變區(qū)取活檢。

2、碘試驗法和肉眼觀察

這種重度宮頸糜爛的檢查方法十分簡單、廉價，而且至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。

3、TCT檢查

TCT是一個液基細(xì)胞學(xué)的、癌前病變的篩查方法，就是取宮頸的脫落細(xì)胞放入特制的液基細(xì)胞瓶中做相應(yīng)的處理后得出結(jié)果，這種方法比傳統(tǒng)的刮片的方法要先進(jìn)而且出結(jié)果也比刮片要快，只要2小時就可以出結(jié)果。

中重度的宮頸糜爛需要做這個檢查排除癌前病變的可能。因為BBT的適應(yīng)癥就是適用于沒有癌前病變的情況，LEEP術(shù)適用于有癌前病變的情況，這 2種方法的適應(yīng)癥不同。這兩種方法的優(yōu)點因為沒有電流通過身體和燒傷的危險，不會產(chǎn)生手術(shù)拉扯和炭化現(xiàn)象，對周圍組織沒有任何傷害，疼痛感小，術(shù)后不留疤痕。恢復(fù)后的宮頸和原來一樣光滑，不會影響生育，一般一液基薄層細(xì)胞(tct)檢測次治療就可以。

4、電子陰道鏡檢查

電子陰道鏡是一項將高新技術(shù)應(yīng)用于常規(guī)陰道鏡中進(jìn)行陰道檢查的新技術(shù)。其高分辨電子成像技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的光源和高水平的放大技術(shù)，可以鑒別極微小的組織，并提供更真實的組織顏色可用于生殖道(即外陰、陰道、宮頸)疾病的診斷和治療兩個方面。

陰道鏡檢查主要用于觀察下生殖道的子宮頸、陰道和外陰病變。由于陰道鏡可將病灶放大10-40倍，借以觀察肉眼看不到較微小的病變，又可在陰道鏡定位下作活組織檢查，從而提高陽性檢出率，協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變。若采用細(xì)胞學(xué)方法配合陰道鏡檢查和鏡下活檢，以及必要時做子宮頸管搔刮術(shù)的綜合措施，可提高癌前病變和早期浸潤癌的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%，及早治療的話可明顯提高病人的存活率。因此陰道鏡檢查是早期診斷，早期治療下生殖道癌瘤的重要手段。另外，電子陰道鏡在臨床上還可以用作贅生物的消融和切除術(shù)等。

溫馨提示：宮頸糜爛不是宮頸炎，更不能等同于宮頸癌。對于有癥狀的宮頸炎，才是需要進(jìn)行治療的。HPV感染是聯(lián)系宮頸糜爛和宮頸癌的橋梁，如果在并不存在HPV感染的情況下，便把針對宮頸癌的治療方法用在治療宮頸糜爛上，就屬于過度醫(yī)療，是完全錯誤的。

【參考文獻(xiàn)：《宮頸病變?nèi)A梯診斷技術(shù)》】