宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區,稱宮頸糜爛。它的本質是宮頸管內的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下,過度增生而外延到宮頸外。如果沒有并發感染,又無異常細胞和血管增生,應屬于生理范疇。老年婦女和青春前女孩沒有這種現象,原因就是雌激素水平較低,而育齡婦女80%以上都有不同程度的宮頸糜爛。有些醫院為了經濟效益,將這種生理現象當作病理現象處理,更有甚者說會“癌變”,誤導人們過度治療,實屬不道德。
宮頸糜爛分級:
依據宮頸糜爛紅色區所占宮頸的比例可分三度。
輕度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內。
中度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3以內。
重度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
宮頸糜爛診斷:
主要是窺器撐開陰道后肉眼觀察和陰道鏡檢查拍照,如懷疑有異常細胞增生可以配合TCT檢查。宮頸糜爛按照病理分為輕度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛、重度宮頸糜爛,依據宮頸糜爛的程度不同,所以治療方法以及措施都不相同,宮頸糜爛需要檢查診斷不同的分期程度。
檢查一、陰道鏡:女性在患宮頸糜爛時,醫生會使用陰道鏡進行徹底的檢查,從而可以準確的提取體內中可疑組織進行活檢。
檢查二、基本婦科檢查:根據患者的宮頸大小、外形以及宮頸管的質地和大小進行檢查,以及患者體內中其他組織器官,如:卵巢、盆腔、陰道等。
檢查三、宮頸刮片:這種檢查方法,是目前最重要的防癌普查以及輔助檢查的細胞學檢查,并且檢查時很有效果,簡便易行。
檢查四、碘試驗方法:這種方法非常簡單,并且費用低,其主要方法是由醋酸溶液涂抹宮頸,查看病區內的反應,根據病區內的現象提取病種,進行活檢。
中度宮頸糜爛的典型癥狀有白帶增多,粘稠,有感染時可出現膿性白帶;白帶中混有血絲;性交后有接觸性出血,或出現非經期出血;白帶多時刺激外陰,引起外陰瘙癢,灼熱感;有出現下尿道癥狀,如尿急,尿頻,尿痛等癥;嚴重時可出現腰酸,下腹墜脹感。
溫馨提示:宮頸的定期檢查很有必要,不是為了預防宮頸糜爛,而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關,有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區持續感染時,容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,關鍵就是提前進行檢查診斷,來預防和治療。