小兒急性喉炎治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞，應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍;也可用地塞米松、氫化可的松等肌注或靜脈給藥。

　　一、西醫(yī)治療

　　(一)一般性治療與成人急性喉炎相同

　　1.治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞，應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時(shí)，加用類固醇激素，常用者有強(qiáng)的松，口服，1—2mg/kg·d;地塞米松，肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的松，靜脈滴注4—8mg/kg·d，可促使喉部組織消腫，減輕喉阻塞癥狀。

　　2.重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù)。

　　3.加強(qiáng)支持療法，注意患者的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡，靜脈注射葡萄糖液，保護(hù)心肌功能，避免發(fā)生急性心力衰竭。

　　4.盡量使患者安靜休息，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。

　　5.禁用嗎啡及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

　　(二)治療方案

　　1.治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞，應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時(shí)，加用類固醇激素，常用者有強(qiáng)的松，口服，1—2mg/kg·d;地塞米松，肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的松，靜脈滴注4—8mg/kg·d，可促使喉部組織消腫，減輕喉阻塞癥狀。

　　2.重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù)。

　　3.加強(qiáng)支持療法，注意患者的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡，靜脈注射葡萄糖液，保護(hù)心肌功能，避免發(fā)生急性心力衰竭。

　　4.盡量使患者安靜休息，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。

　　(三)西醫(yī)藥治療

　　(1)腎上腺皮質(zhì)激素

　　強(qiáng)的松1～2mg/kg/日，分3—4次;地塞米松0.25mg/kg/次，肌注或靜點(diǎn)，或用超聲霧化吸人。

　　(2)病因治療

　　病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒畦、威力寧、無環(huán)鳥苷等;細(xì)菌痞染引起者采用抗生素治療，選用青霉素，羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。

　　(3)喉梗阻治療

　　四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)治療無效者也應(yīng)手術(shù)治療。

　　二、中醫(yī)治療

　　(一)風(fēng)寒襲喉

　　干咳，如犬吠樣，聲音輕度嘶啞，不發(fā)熱或低熱，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅在風(fēng)關(guān)。

　　治法

　　疏風(fēng)散寒，宣肺利咽。

　　方藥

　　荊芥6克、防風(fēng)6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。

　　中成藥

　　錫類散。

　　(二)風(fēng)熱襲喉

　　咳聲如犬吠，輕度憋氣，咽痛，發(fā)熱，舌尖紅，脈浮數(shù)，指紋浮紫在風(fēng)關(guān)。

　　治療

　　疏風(fēng)清熱，利咽消腫。

　　方藥

　　金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡于10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。

　　中成藥

　　鎬類散、冰硼散頻頻吹喉，咽違康氣霧劑噴喉，每次1撳，每日2次o

　　(三)痰熱壅喉

　　高熱，咳劇，旱犬吠狀，咽痛，喘促，喉中痰鳴，呼吸時(shí)胸肋凹陷，口周紫紺，甚則躁擾不安，便于尿赤，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)，指紋紫可達(dá)氣關(guān)或命關(guān)。

　　治法

　　瀉火解毒，滌痰利咽。

　　方藥

　　黃芩10克、黃連1.5克、山梔6克、生石膏(先煎)25克、枳實(shí)6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、菖蒲10克、制軍10克。

　　中成藥

　　通關(guān)散，鮮竹瀝水，猴棗散等。