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脊柱結(jié)核的現(xiàn)狀

  脊柱結(jié)核以兒童及青少年多見,年齡越大,發(fā)病相對越少,這可能與機體的免疫力有關。近20多年來,由于對脊柱外科的基礎與臨床研究深入進展,對抗結(jié)核藥物的研究也獲得了重大的進步,因此,對脊柱結(jié)核疾病的認識和治療的一些基本概念也更加深入。抗癆及外科病灶清除基本原則和技術(shù),隨著外科技術(shù)和生物材料研制,也在發(fā)生重大變革。

  脊柱結(jié)核在骨與關節(jié)結(jié)核中發(fā)病率居于首位,約占40%~50%。近年來由于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和抗結(jié)核藥物的進步,其發(fā)病率已有所減少,但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱結(jié)核中絕大多數(shù)為椎體結(jié)核,單純的椎弓結(jié)核很少,這與椎體以松質(zhì)骨為主、負重大、勞損多、肌肉附著少、血供差以及椎體的滋養(yǎng)動脈多為終末動脈等原因有關。發(fā)病部位以腰椎最多,胸椎次之,胸腰段占第3位,頸椎、骶尾椎最少, 也有統(tǒng)計為:胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%)、后依次為胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等。有兩處椎體病灶者約3%~7%,而其間為無病的椎體所隔開,稱之跳躍型脊椎結(jié)核。

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