股骨頭壞死的常見病因

　　1、藥物是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要?dú)⑹郑壳耙恍┘膊〔捎盟幬镏委熞矔〉煤芎玫男Ч?，但是副作用大，藥物中的激素會對身體造成危害，甚至導(dǎo)致股骨頭壞死，股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系。

　　2、酒精和外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死，據(jù)臨床顯示，長期喝酒的人士比不喝酒的患有股骨頭壞死的幾率要高出好幾倍，因?yàn)榫凭隗w內(nèi)的蓄積會導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。

　　血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。

　　如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

　　3、骨質(zhì)疏松、肝腎虧虛等疾病漸漸誘發(fā)股骨頭壞死發(fā)生，骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。肝腎虧虛表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。

　?、衿诠晒穷^不變形，關(guān)節(jié)間隙正常，X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質(zhì)病變，稱X線前期。

　　T1加權(quán)股骨頭負(fù)重區(qū)(根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，將股骨頭軟骨面分為三個(gè)部份，外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負(fù)重區(qū)、壓力負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)的非壓力負(fù)重區(qū)和外側(cè)周圍的非壓力負(fù)重區(qū))顯示線樣低信號。

　　T2加權(quán)呈高信號病理特征，是骨和骨髓的壞死無修復(fù)，以骨髓水腫、骨細(xì)胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。