只有準(zhǔn)確的診斷出病情，才能進(jìn)行有效的診斷，但是對(duì)于股骨頭壞死這種骨科頑疾，診斷起來并不容易，臨床上因?yàn)檎`診而耽誤治療時(shí)間的案例并不少見，因此在對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷的時(shí)候務(wù)必要謹(jǐn)慎。股骨頭壞死誤診不僅不會(huì)給病情的好轉(zhuǎn)提供援助，反而會(huì)造成病情的延誤治療，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。為了避免這種情況的出現(xiàn)，股骨頭壞死診斷期間需要注意些什么呢?

　　1、易患人群本身需要加強(qiáng)股骨頭壞死基本常識(shí)

　　股骨頭壞死的潛伏期往往比較長(zhǎng)，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，會(huì)對(duì)我們?cè)斐缮眢w和心理健康等多方面的不良影響。所以，大家要了解股骨頭壞死的癥狀和發(fā)病原因，以做到及早發(fā)現(xiàn)，甚至是預(yù)防這種疾病的發(fā)生。

　　它的一般癥狀是

　　疼痛，腰部，髖部和膝蓋部位有間歇性或者是持續(xù)性的疼痛，有時(shí)候還會(huì)有麻木的現(xiàn)象，在休息的時(shí)候，疼痛會(huì)減輕，過度的勞累時(shí)疼痛較重; 髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能障礙，關(guān)節(jié)不能外展和內(nèi)旋，伸屈不便，下蹲困難等;有跛行現(xiàn)象，多為進(jìn)行性或短縮性跛行。這種疾病大多是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒，骨質(zhì)疏松，外傷等因素造成的。患者可以檢查自己是否有股骨頭壞死的誘因存在。

　　2、醫(yī)學(xué)影像片是主要依據(jù)

　　現(xiàn)在診斷這種疾病的方法是有很多種的，通過檢查醫(yī)學(xué)影像片我們可以清楚看到股骨頭壞死的狀況，然后根據(jù)這些狀況及時(shí)做出準(zhǔn)確判斷，以免出現(xiàn)誤診誤治的現(xiàn)象。

　　3、血液動(dòng)力學(xué)檢查

　　包括髓腔內(nèi)靜脈X線攝影術(shù)和髓腔內(nèi)壓測(cè)定。髓腔內(nèi)壓測(cè)定較常規(guī)X線和核素骨掃描檢查，能更早發(fā)現(xiàn)骨組織異常變化，對(duì)早期診斷骨壞死有一定價(jià)值。

　　4、體格檢查

　　觀察患者的步態(tài)，檢查，髖關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)【譯】：由股骨頭與髖臼相對(duì)構(gòu)成，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。)運(yùn)動(dòng)的范圍，雙下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量，髖關(guān)節(jié)局部的壓痛，做雙下肢的“4字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。

　　5、組織病理檢查

　　可作為股骨頭壞死的確診依據(jù)，目前很少單獨(dú)應(yīng)用，常與骨髓減壓術(shù)和植骨術(shù)同時(shí)應(yīng)用。

　　6、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　對(duì)于股骨頭壞死的患者來說，沒有什么太大的意義，大部分股骨頭壞死病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是正常的，但是有時(shí)候也有做實(shí)驗(yàn)室檢查的必要。

　　7、影像學(xué)檢查

　　是股骨頭壞死患者在診斷時(shí)必須要做的檢查，主要有X線檢查、核素掃描、核磁共振和計(jì)算機(jī)斷層掃描。其中X線是診斷股骨頭壞死最簡(jiǎn)單、最實(shí)用的方法，但是敏感性比較差，在股骨頭壞死的早期單憑X線片不易診斷;核素掃描診斷股骨頭壞死敏感性高達(dá)80%，比常規(guī)X線檢查能更早地反映病變情況。在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時(shí),應(yīng)作核磁共振檢查。

　　溫馨提示

　　股骨頭壞死患者必須堅(jiān)持按療程治療，不能半途而廢，也不能時(shí)斷時(shí)續(xù)。不使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它影響療效的藥物，慎用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。不飲酒、不抽煙，不吃過于油膩的食物;多食含鈣、磷類較高的食物;防止扭傷，跌傷及過度勞累，適當(dāng)減少夫妻性生活，并避免粗暴動(dòng)作。減少負(fù)重，堅(jiān)持到骨修復(fù)正常。按治療階段，適當(dāng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能體操鍛煉，塑行、動(dòng)態(tài)、爬行替代6注意保暖、避風(fēng)寒濕。

　　【參考文獻(xiàn)：《股骨頭壞死診療手冊(cè)》】