股骨頭壞死是指因各種原因引發股骨頭的微循環障礙，導致股骨頭有活力的骨細胞的死亡。如不及時治療，將導致股骨頭骨質空洞的形成，甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質增生等病理改變。雖然病因不同，但其共同的病理表現是股骨頭缺血，比較一致公認的理論是血液供應受阻。目前診斷股骨頭壞死是最長做的檢查是CT檢查，該檢查對確診股骨頭壞死提供了有力的證據，那么老年人股骨頭壞死的幾種CT表現呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　老年人股骨頭壞死的幾種CT表現

　　股骨頭壞死CT表現

　　股骨頭壞死的CT檢查，是從橫斷分層觀察死骨塊的大小，而且可以明確顯示囊狀改變的大小，股骨頭軟骨下斷裂骨折，股骨頭塌陷的部位和塌陷的程度。

　　(1)股骨頭壞死的早期階段CT檢查

　　X射線片檢查還不能確診時，CT檢查就可以看出病理變化。這一時期，股骨頭內可以看到多處片狀低密度影像，在片狀低密度影像中，骨小梁缺少或部分骨小梁被吸收而消失，關節間隙無改變。

　　(2)股骨頭壞死的中期階段CT檢查

　　股骨頭內出現大小不等的囊狀透光區，囊狀透光區邊緣模糊。同時可見股骨頭內，有高密度硬化性死骨。股骨頭軟骨面不規則的斷裂變形，關節間隙寬窄等。

　　(3)股骨頭壞死的晚期階段CT檢查

　　股骨頭內出現大面積的囊狀透光區，囊狀透光區邊緣模糊不清，股骨頭內大面積高密度硬化性死骨。股骨頭軟骨面不規則的斷裂變形或軟骨消失，股骨頭塌陷變形，髖臼外緣增生，髖臼骨質硬化或囊狀改變，髖關節間隙變窄或消失。

　　股骨頭壞死分期CT的表現

　　Ⅰ期骨質無明顯異常,但可有滑膜增厚,關節囊腫脹,關節腔積液,關節間隙相對增寬。

　　Ⅱ期股骨頭形態正常無塌陷，正常時股骨頭中心因持重應力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,當發現骨缺血性壞死時,星芒狀骨紋間骨小梁吸收呈不均勻大眼狀,由于反映性增生,使星芒狀骨紋增粗、扭曲、濃密。

　　Ⅲ期此期稱為塌陷前期,股骨頭變平,股骨頭前上部關節面下見窄細狀透亮帶，即“半月征”。

　　Ⅳ期股骨頭塌陷變形，股骨頭內是不同程度囊變，周圍有硬化或不規則，因塌陷所致的濃度區,可見碎骨片和關節游離體。繼發退行性骨關節病，出現增生骨刺、關節間隙狹窄、關節半脫位。