顱底骨折屬于顱骨骨折的一種。顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結構改變。顱骨骨折的傷者，不一定都合并嚴重的腦損傷;沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴重的腦損傷。畢竟，顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合并腦損傷機率較高。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態分為線形與凹陷性骨折;按骨折與外界是否相通，分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折和累及氣竇的顱底骨折有可能合并骨髓炎或顱內感染。
顱底又可分為前部和后部，主要結構，枕骨大孔、枕髁、破裂孔、髁管、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、舌下神經管外孔、下頜窩、枕外隆凸、上項線、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、卵圓孔、棘孔。
顱底骨折病因
1、顱蓋骨折延伸而來。
2、暴力作用于附近的顱底平面。
3、頭部擠壓傷，暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。
4、個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時，臀部著地。
前部主要為面顱骨，前部中央的被稱為骨腭的水平薄板由上頜骨與腭骨構成，骨腭前方是牙槽弓，上腭的牙齒排列在此處。骨腭正中的腭中縫后方是供腭大動脈進入鼻腔的切牙孔。其后方為腭大孔，腭大動脈從此出顱再進入切牙孔。腭大孔的位置在頜第2磨牙、第3磨牙腭側之間，具體位置則因人而異，主要以第3磨牙腭側為主。再往后是被鼻中隔后緣分成左右兩半的鼻后孔。鼻后孔兩側的垂直骨板稱為翼突內側板。翼突外側板根部后外方排列著卵圓孔和棘孔。前部兩側是屬于顴骨的顴弓。顴弓根部后方有是與下頜頭組成關節的下頜窩。窩前緣有稱關節結書的隆起。
溫馨提示
護理時要維持特定的體位，其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處，有助于使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對臥床休息，前顱窩骨折且神志清醒者給予半臥位，昏迷者抬高床頭30度，患側臥位;中、后顱窩骨折者臥于患側。維持特定的體位至停止漏液后3日。絕大部分病人在傷后1周內漏口常能自行愈合。