高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應臨床表現的疾病。高血壓使得血管內血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞，造成惡性循環。根據病因、病史、臨床表現和實驗室各項檢查確診。
年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢，少部分漸發展成腎功能衰竭，多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg)，伴有明顯心腦合并癥且迅速發展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。
1、重度水腫
水腫常為首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血癥。
2、大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現，尿蛋白定性多為++～++++，成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d，大多為選擇性蛋白尿。
3、低蛋白血癥
血漿蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，嚴重者不足10g/L。
4、高脂血癥
血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。
溫馨提示
腎臟病和高血壓同時發生時，許多人擔心吃藥傷腎或是得吃一輩子的藥，但是你不吃藥治療或是吃吃停停的，血壓起伏大，反而容易引起其他心血管疾病危險!而且現在的高血壓藥物都相當安全，況且在醫師的注意下，比較不容易引起治療上的合并癥及藥物的副作用。