一、病史

　　(一)明確創(chuàng)傷病史

　　1、股骨頸骨折

　　在引起創(chuàng)傷性的病因中，最為顯著的是股骨頸骨折。它是一種較為嚴重的損傷，受傷以后大數要到檢查、拍照X線片、采用牽引、復位、固定以及手術治療等，因此病史明確，但也應追問與回憶。病人甚至可將受傷原因及地點、治療經過等敘述清楚，因此，對診斷參考價值確切。

　　2、髖關節(jié)脫位

　　這也是比較大的創(chuàng)傷，病人也會記憶清楚，無論是受傷經過及治療情況，都能述說完全，有參考價值。

　　3、其他骨折

　　除了上述較多的創(chuàng)傷外，還有一些骨折。如股骨粗隆間骨折、股骨頭骨折、股骨頭骺滑脫，單純的髖臼骨折等，需要進一步詢問，最好出示原始檢查及診斷資料等，這不僅是確診的需要，而且也是觀察、總結病例，進行分析研究的需要。

　　4、髖部扭挫傷

　　這是一些較輕微的外傷，需要較詳細的提示和詢問。因為這些外傷常常不引起病人的注意，記憶不太深刻和清楚，所以要反復追問，才能回憶起來。

　　(二)受傷部位明確

　　凡是由于創(chuàng)傷引起的，大多數都是單側股骨頭發(fā)病，而且必定是受過傷的一側發(fā)病，很少有雙側發(fā)病，除非是雙側受傷也可能發(fā)生雙側壞死，這就有別于其他原因引起的。

　　(三)治療經過的回憶

　　發(fā)生過髖部創(chuàng)傷的病人，一定會經過系統(tǒng)的治療。如是否經過牽引、反復的復位，作過手術等。治療效果好壞，如復位是否滿意，有無未復位、畸形愈合、內固定物還在體內等。都對及時正確的診斷提供重要材料。

　　二、癥狀

　　(1)疼痛

　　創(chuàng)傷經過治愈后，短則三個月，長則1-2年，又出現(xiàn)患髖疼痛，即出現(xiàn)腹股溝及臀后側間歇性疼痛。活動多時疼痛加重，休息后好轉。疼痛時為酸痛不適，或鈍痛，或針刺樣。隨著病情進展，疼痛可轉為持續(xù)性的，休息時也痛。這種疼痛還放散至膝關節(jié)、腰部等，都是疼痛的特點。

　　(2)活動功能障礙

　　除了典型的髖痛之外，就是活動功能受限與障礙，如大腿外展、內收、伸、屈、內外旋轉達等均受限，不能搭腿和盤腿，下蹲也困難等。