植骨術

　　自體松質骨移植可提供一定量的骨細胞，還具骨誘導和骨傳導作用。其缺點是植骨來源有限，增加病人痛苦及術后取骨部位疼痛，感染，缺損等。帶血管蒂移植骨效果最好，但技術要求高，還要損傷正常部位。異體骨或異種骨常需經特殊處理并具備儲存條件，刺激成骨能力差，與宿主骨結合困難，又有免疫反應及傳播疾病等問題。

　　骨髓移植

　　早在1919年提出的理論，近年來骨髓移植促進成骨又受重視。實驗和臨床應用結果證明本法與自體植骨療效相仿，而且方法簡單、損傷輕、可在門診進行的優點。骨髓液中存在具有成骨潛能的細胞系列，將其離心濃縮及純化分離后可獲更高成骨效應的細胞液。對骨缺損部位常需與載體聯合應用，但注射量、時間、頻率等方面還有待進一步研究。

　　骨生長因子的應用

　　在眾多生長因子中，以骨形態發生蛋白(簡稱BMP)的研究進展最快。近年來已完成BMP的純化和基因克隆，還可通過不同提純方法獲得不同理化性能和劑量—效應關系的蛋白質。至今已發現15種BMP，其中以BMP2和BMP7(即成骨蛋白OP—1)的實驗和臨床研究最多。由于高度純化的人BMP已能通過基因重組DNA技術生產，更有利于研究工作的深入開展。近年來其臨床應用報導日益增多，它多與不同載體聯合用于治療骨缺損骨不連，已經證實轉移生長因子β(TGFβ)骨膜下注射可誘發軟骨內化骨和膜內化骨，有證據表明，幾個生長因子的共同使用較單因子的作用更強。但臨床應用外源性生長因子還存在因子的來源、費用昂貴及其免疫和毒副作用等問題。

　　骨傳導法

　　對較大骨缺損骨不連的部位必須采用合適材料包括各種植骨術以促進成骨。大塊植骨時要考慮其機械性能，與宿主骨結合和日后替代等問題。在陶瓷材料中，由珊瑚碳酸鈣轉變而成的羥磷灰石結晶interpore和以羥磷灰石、磷酸三鈣及纖維性質膠原全盛的collagraft均以進行臨床實驗。上述3種材料的療效可與自體植骨相媲美，如能與骨髓液或生長因子合用，則效果更佳，但人工骨還存在材料吸收、殘留材料對骨細胞代謝、骨塑形及力學性能等的影響問題。

　　機械壓力刺激

　　有學者認為，骨折端的少量活動可產生較多炎癥，有利于骨痂生長。但局部活動的程度不易掌握，過度活動反將導致骨不連。骨折端的早期加壓固定可消除骨端間隙，加強穩定性。實驗證明：提示骨折端穩定有利于骨折修復。但加壓鋼板將干擾骨折正常修復，去除內固定后有發生再骨折的危險。另外，長骨干骨折用外固定器作持續的固定常使骨折中后期的修復速度減慢。為此，有人主張在骨折中后期改用彈性的外固定器，骨折愈合過程中的適量動力性軸向加壓可加速骨連接這一觀點似被多數學者所接受。石膏固定期間肌肉收縮運動，上下肢骨折肢體負重練習，具動力性加壓作用的內固定等均有利于骨折愈合，但加壓時間、幅度和力度有待進一步研究。