步行是下肢骨折后必須恢復的一種最自然的活動。在骨折后的恢復期,無論是患者本人,還是醫生都急于恢復到骨折前步行自如的常人狀態。可是,此期患者的患肢肌力不足、健患失衡,步行乏力,可能導致出現一些錯誤步態,影響一生。最常見的錯誤步態有以下4種。
(1)急促步態
步行時患者迅速把體重從患肢移至健肢,以至兩腿支撐時間不等,其原因是缺乏信心或患肢支撐不足。
(2)傾斜步態
步行時患肢僵硬,髖關節沒有充分伸展,不敢讓健肢落在患肢的前面。
(3)回旋步態
步行時患肢外旋,身體亦稍向外側傾斜。
(4)硬膝步態
步行時膝關節僵直,消失了一伸一屈的節奏。
造成上述錯誤步態的主要原因是
①關節僵硬、肌肉攣縮使肌肉群的平衡性遭到破壞。
②臀肌、股四頭肌和腓腸肌的軟弱無力使患肢支撐力不足。
因此,骨折后早期的功能鍛練要根據各自骨折的不同特點,注意加強臀肌、股四頭肌和腓腸肌的功能鍛煉,為日后的步行提前做好準備。